Почему при варикозе назначают Димексид? Димексид от варикоза Лечение тромбофлебита димексидом.

Тромбоз глубоких вен, или флеботромбоз нижних конечностей делят на 2 вида: первичный и вторичный. Первичный (еще его называют спонтанным) представляет собой асептический (без воздействия инфекционного фактора) патологический процесс или осложнение, которое возникает из-за совокупности трех факторов: повышенной свертывающей способности крови, повреждения сосудистой стенки и расстройств местного кровообращения. Вторичный же флеботромбоз (также он носит название «тромбофлебит») связан с инфекционным воспалительным процессом, локализованным в непосредственной близости от вены.

Вторичный флеботромбоз отличается от первичного надежной фиксацией тромба к стенке сосуда – это существенно снижает риск его отрыва и развития ТЭЛА – тромбоэмболии легочной артерии, которая часто становится исходом флеботромбоза первичного. Тромбофлебит глубоких вен встречается достаточно редко.

В нашей статье речь пойдет о причинах и механизме развития тромбоза и тромбофлебита глубоких вен, о клинической картине этой патологии, о принципах диагностики и тактике лечения, среди которых важная роль отводится и методикам физиотерапии.

Почему и как возникает флеботромбоз

Факторами, повышающими риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей, являются:

повышенная свертывающая способность крови;
снижение способности крови к растворению тромбов;
повреждение венозной стенки;
нарушение тока крови (в частности, замедление его);
аллергизация организма;
возраст больного – пожилой, старческий;
период вынашивания ребенка и послеродовый период;
избыточная масса тела;
варикозная болезнь сосудов нижних конечностей;
онкопатология;
продолжительные оперативные вмешательства.

Возникновению тромбоза в сосуде способствует патологическое изменение внутренней его оболочки - эндотелия. Повреждение его влечет за собой выделение ряда веществ и запуск биохимических реакций, которые в итоге приводят к повышению свертывающей способности крови. Тромбоциты активно прикрепляются к месту повреждения эндотелия, образуя тромб.

В 9 из 10 случаев тромб изначально формируется в так называемых суральных синусах – венах большого диаметра, которые слепо заканчиваются в икроножных мышцах и открываются в глубокие венозные сосуды голени. Эти полости наполняются кровью пассивно – когда икроножная мышца расслаблена, а в период ее сокращения – опорожняются. Этот механизм получил название «мышечно-венозная помпа».

Когда пациент находится на операционном столе и длительное время лежит, прижав голени к его поверхности, в суральных синусах кровь застаивается – начинают формироваться тромбы. Однако 80 % этих тромбов рассасываются сами собой, но у 2 из 10 больных – распространяются в сосуды бедра и далее по кровеносной системе.

У лиц, страдающих онкологическими заболеваниями, активность свертывающей системы крови зачастую повышена. Злокачественные новообразования почек нередко распространяются внутрь почечной вены, перекрывая ее частично или полностью – формируется так называемый опухолевый тромб.

Клиническая картина

Первые несколько суток тромбоз протекает со стертой симптоматикой.

Состояние больного удовлетворительное или относительно удовлетворительное. Его беспокоят неинтенсивные боли, чувство распирания в области икроножной мышцы, которое усиливается во время движения. При пальпации этой мышцы больной отмечает болезненность. Также заметна отечность тыла стопы и голени в области голеностопного сустава. Пальпация зоны отека безболезненна, однако движения в голеностопе ограничены по причине болезненности.

Нередко больные отмечают возникновение спонтанных болей в пятках (это симптом Рябова).

При тыльном сгибании стопы боль в икроножной мышце значительно усиливается. Этот признак получил название «симптом Хоманса».

Если тромбы поражают сразу все глубокие вены голени, состояние больного резко ухудшается. Он предъявляет жалобы на интенсивную, резкую боль в голени, чувство напряжения и распирания в ней. Голень при этом отечна, кожа ее приобретает синеватый (цианотичный) оттенок. Температура тела повышена.

Если тромб распространяется на вены бедра, оно отекает – степень отека зависит от того, какой участок вены блокирован. При попытке пальпации тромбированного сосуда определяется резкая болезненность.

В случае тромбоза глубоких вен бедра и таза (илеофеморальный тромбоз) больной отмечает боли в бедре – по передней и внутренней его поверхности, в икроножной мышце и паху. Визуально пораженная конечность отечна на всем протяжении – от стопы до паха и даже с переходом на ягодицу, она бледна или с синеватым оттенком. По ходу вен имеется пальпаторная болезненность. Через несколько дней формируется система венозных коллатералей – отек конечности чуть уменьшается, а на коже становится заметным венозный рисунок.

В ряде случаев болезнь дебютирует остро – внезапно в пораженной конечности появляются интенсивные пульсирующие боли, формируется отек. На ощупь конечность прохладная. Отек все нарастает, что приводит к затруднению движений пальцами и в крупных суставах. Чувствительность и температура кожи участка ноги ниже места тромбоза, а также пульсация артерий стопы снижены. Эта клиническая форма возникает, когда тромбоз глубоких вен сочетается с нарушением проходимости артерий.

Наиболее выраженной симптоматикой проявляется распространенный тромбоз, затрагивающий глубокие вены нижней конечности на всем их протяжении, начиная от таза и ниже. Нога при этой форме болезни очень отечная (увеличена в объеме в 2-3 раза), плотная. Кожа – фиолетовая или даже черная, с пузырями, заполненными жидкостью серозного характера или с примесью крови. Пульсация на периферических сосудах конечности отсутствует. Больной испытывает мучительные боли рвущего характера. В ряде случаев возможно развитие шока и гангрены конечности.

Принципы диагностики

Установить предварительный диагноз врач сможет уже на основании клинических проявлений болезни, а также данных анамнеза жизни и заболевания больного.

Уточнить диагноз ему помогут следующие методы исследования:

ультразвуковое дуплексное сканирование (посредством его можно определить диаметр просвета вены, степень его сужения, размер тромба и подвижность его; также метод позволяет провести дифдиагностику между тромбозом глубоких вен и другими заболеваниями, которые сопровождаются отеками нижних конечностей);
флебография рентгеноконтрастная или магнитно-резонансная (позволяет определить локализацию тромба и степень его подвижности; проводится в случае планирования оперативного вмешательства для определения тактики и объема операции);
реография;
манометрия.

Тактика лечения

Большинству пациентов назначают консервативное лечение, но иногда проводят и оперативные вмешательства. Как составляющую комплексного лечения применяют физиотерапию.

Консервативное лечение

Первоочередным методом лечения является одномоментное введение в вену большой дозы гепарина с последующим капельным его введением. Продолжают такую терапию в течение 7-10 дней.

Через 5-6 дней с момента начала гепаринотерапии добавляют непрямые антикоагулянты, в частности, варфарин, неодикумарин, которые пациент должен принимать в течение 2-3 месяцев.

Чтобы устранить боль, применяют ненаркотические (нестероидные противовоспалительные средства – мелоксикам, рофекоксиб и прочие) и, при выраженном болевом синдроме, наркотические анальгетики.

Также больному могут быть назначены:

фибринолитики (стрептокиназа, плазмин и другие);
активаторы фибринолиза (никотиновая кислота, ксантинола никотинат, пирогенал и прочие);
препараты, улучшающие текучесть крови (ее реологические свойства) – пентоксифиллин, актовегин, эуфиллин и другие;
антибиотики.

Когда отек уменьшился и боли утихли, пациенту рекомендуют постепенную активизацию путем выполнения упражнений лечебной физкультуры. Конечно, занятия он проводит не самостоятельно, а под контролем врача или методиста ЛФК.

Оперативное лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

подвижные тромбы (они опасны повышенным риском развития ТЭЛА – тромбоэмболии легочной артерии);
осложненный тромбоз (угроза развития гангрены пораженной конечности, восходящий тромбоз полой вены и другие);
неэффективность адекватной консервативной терапии – отсутствие положительной динамики в состоянии больного через 2-3 суток лечения;
позднее обращение больного к врачу – срок заболевания более 8 суток;
пожилой возраст больного.

Основной метод вмешательства – тромбэктомия, то есть удаление тромба из вены.

Чтобы предотвратить тромбоэмболию легочной артерии, в нижнюю полую вену иногда устанавливают кава-фильтр, который имеет маленькие отверстия для свободного прохождения крови и не пропускает крупные частицы, то есть тромб.

Физиотерапия

Противопоказано в случае наличия у пациента признаков острого и даже подострого воспалительного процесса.

Профилактика

Профилактические мероприятия крайне важны для пациентов с повышенным риском развития тромбозов, поскольку предотвратить возникновение тромба гораздо проще, чем потом лечить тромбоз и бояться его осложнений.

Основные профилактические мероприятия:

компрессионная терапия или перед продолжительным операционным вмешательством и после него, особенно у пациентов пожилого возраста;
прием препаратов, снижающих свертывающую способность крови;
активный образ жизни больного (предотвращение застоя крови в нижних конечностях).

Заключение

Флеботромбоз и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей – это грозные состояния, которые заметно ухудшают качество жизни больного и могут привести к осложнениям и даже летальному исходу. Лечение их, как правило, консервативное, включающее в себя постельный режим, лекарственные препараты, разжижающие кровь, и методики физиолечения, которые потенцируют эффекты медикаментов. Иногда избавиться от заболевания можно только путем оперативного вмешательства – к нему существуют как абсолютные, так и относительные показания.

В любом случае, когда возникает симптоматика, описанная выше, категорически не рекомендуется терпеть ее и заниматься самолечением – это может закончиться печально. Нужно при первых симптомах тромбоза обратиться за медицинской помощью – врач назначит правильное лечение, на фоне которого вероятность развития осложнений существенно снизится.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, сюжет на тему «Тромбоз вен нижних конечностей» (с 28:10):

Применение димексида при самых разных заболеваниях обусловлено его свойствами. Этот препарат улучшает клеточный обмен веществ, обладает противовоспалительными, противомикробными, обездоливающими свойствами, способен рассасывать тромбы в поверхностных венах.

Применение димексида при очаговом облысении у взрослых

Прежде всего, димексид применяется при очаговом облысении у взрослых. Некоторые справочники лекарств относят его к группе препаратов для лечения алопеции. При нанесении на пораженные участки кожи волосистой части головы димексид стимулирует обмен веществ в клетках кожи путем подавления активности свободных радикалов, обладающих токсическим действием. Это помогает клеткам кожи, в том числе луковицам волос, восстановиться.

При длительном применении (от трех до шести месяцев) на полностью облысевших участках кожи появляются новые волосы.

Применение димексида при гнойничковых заболеваниях кожи

Димексид самостоятельно или в сочетании с другими лекарственными препаратами с успехом применяют при лечении гнойничковых заболеваний кожи. Например, при юношеских угрях, фурункулезе, микробной экземе, стрептодермии и так далее. Применение димексида позволяет снять воспалительный процесс, частично уничтожить возбудителей инфекции и значительно улучшить общее состояние кожи путем стимуляции обменных процессов.

Применяют димексид в данном случае разбавленным. Концентрация раствора будет зависеть от чувствительности кожи. На не очень чувствительную кожу можно наносить раствор димексида на две трети разбавленный водой (30%). При повышенной чувствительности можно использовать и 10% раствор. Применяются аппликации с димексидом. Для этого заранее приготовленным раствором смачивают салфетку и накладывают ее на участки кожи с гнойничками. Сверху салфетка накрывается полиэтиленом и еще одной сухой полотняной салфеткой. Процедура проводится в течение получаса один раз в день, всего на курс нужно будет сделать 10–15 процедур.

Применение димексида при заболеваниях суставов и позвоночника

Димексид применяется при воспалительных (в том числе при инфекционно-аллергических) и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника. К таким заболеваниям относятся воспалительные процессы в отдельных и множественных суставах (артриты и полиартриты, в том числе ревматоидные артриты), в позвоночнике (болезнь Бехтерева), обменные нарушения в суставах (остеоартрозы) и позвоночнике (остеохондрозы).

При воспалительных процессах в суставах и позвоночнике димексид снимает воспаление, отек, значительно уменьшает боли и способствует восстановлению функции органа. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях он улучшает обменные процессы в клетках хрящевой ткани и внутрисуставной оболочки, снимает боль и также частично восстанавливает функции сустава.

На суставы делают аппликации с 50% раствором димексида. Для этого исходный раствор разводят наполовину водой и смачивают им марлевую салфетку. Затем салфетку накладывают на сустав, расправляют, сверху покрывают полиэтиленовой пленкой и еще одной хлопчатобумажной салфеткой и оставляют на полчаса. Такие процедуры делаются один раз в день числом до 10–15.

Применение димексида при тромбофлебитах и трофических язвах

При тромбофлебитах поверхностных вен происходит закупорка просвета вен тромбами. Нарушение венозного оттока крови или снабжения тканей артериальной кровью вследствие сужения артерий может вызывать трофические нарушения в тканях. Клетки тканей, хронически недополучающие питательных веществ и кислорода, начинают отмирать, в результате чего образуются трофические язвы.

В этом случае димексид также поможет улучшить состояние тканей. При тромбофлебите он проникает в стенки поверхностных вен и способствует растворению тромбов. Трофические язвы одним димексидом вылечить, конечно, невозможно, но в составе комплексного лечения он может значительно улучшить состояние больного.

Препарат Димексид обладает рядом свойств, которые позволяют применять его при многих заболеваниях. Препарат Димексид обладает противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим свойствами. Кроме того, Димексид способствует рассасыванию тромбов в поверхностных венах, улучшению клеточного обмена веществ.
Перечислим основные направления применения Димксида.

Димексид: применение при очаговом облысении

Очаговое облысение, или алопеция с успехом лечится препаратом Димексид. При этом Димексид при нанесении на облысевшие участки кожи стимулирует клеточный обмен веществ. Происходит это вследствие подавления активности свободных радикалов, которые обладают токсическим действием. В результате луковицы волос восстанавливаются, на облысевших участках кожи начинают расти волосы.

Ватный тампон смочить в неразбавленном растворе Димексида и нанести на кожу головы не втирая. Применение длительное - до полугода.

Применение при гнойничковых болезнях кожи

При гнойничковых заболеваниях кожи Димексид применяется в комплексе с другими лекарственными средствами или самостоятельно. Применение Димексида успешно при стрептодермии, микробной , фурункулезе, юношеских . Димексид снимает воспалительный процесс, воздействует на возбудителей инфекции, улучшает общее состояние кожи вследствие стимуляции обменных процессов.

При кожных заболеваниях Димексид применяется в разбавленном виде, причем концентрация раствора зависит от чувствительности кожи. На чувствительную кожу наносится раствор не более 10%-ного. Более грубая кожа выносит 30%-ный раствор.

Димексид также применяется в виде аппликаций . Заранее приготовленный раствор наносят на салфетку, салфетку накладывают на пораженные участки кожи. Сверху салфетки кожа накрывается целлофановой пленкой и сухой хлопчатобумажной или льняной салфеткой. Компресс фиксируется повязкой. Держится аппликация 30 минут, проводится один раз в день. Курс лечения составляет 10-15 процедур.

Применение при заболеваниях позвоночника и суставов

Применяется Димексид и при воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и . К ним относятся артриты, полиартриты, в том числе - реавматоидные артриты, болезнь Бехтерева, остеоартрозы, остеохондрозы. Димексид снимает отеки, воспаление, уменьшает боли, восстанавливает функции органа, улучшает обменные процессы в хрящевой ткани и во внутрисуставной оболочке, частично восстанавливает функцию сустава.

Для аппликации на больной сустав делается 50%-ный раствор Димексида (раствор разводится наполовину водой). В нем смачивается марлевая салфетка и накладывается на больной сустав, покрывается компрессной бумагой или полиэтиленовой пленкой, сверху накрывается сухой салфеткой. Аппликацию держать нужно 30 минут, процедуру повторять каждый день в течение двух недель.

Димексид: применение при трофических язвах и тромбофлебитах

При тромбофлебите Димексид улучшает состояние тканей, проникая в стенки поверхностных вен и способствуя растворению тромбов. При тромбофлебитах применяются компрессы с 50%-ным раствором Димексида.

Здесь нужно комплексное лечение, в составе которого Димексид может значительно улучшить состояние пациента. При трофических язвах применяется 10-30%-ный раствор Димексида.

Применение при травмах

Ушибы, растяжения, связки и пр. — при всех этих травмах широко применяется Димексид. При этом быстрее рассасываются гематомы, снимаются отеки, убирается воспаление. При сохранении целостности кожи применяется 50%-ный раствор, при открытых ранах - 10-30%-ный раствор Димексида.

Димексид имеет противопоказания, поэтому применяется только по назначению врача.

Средства, оказывающие противовоспалительное, местное анальгезирующее и противоотечное действие, используются для устранения болей в мышцах и суставах, при ожогах, травмах, ушибах, аллергических проявлениях. Одним из таких средств является Димексид.

Форма выпуска и состав

Действующий компонент — Диметил сульфоксид.

Выпускается в виде концентрата для приготовления раствора для компрессов.

Гель для местного применения.

Концентрат для приготовления раствора

Бесцветная прозрачная жидкость со слабым специфическим запахом. Гигроскопична. Выпускается в стеклянных флаконах объемом 100 мл. Бутыли упакованы в картонные коробки вместе с инструкцией к применению.

Гель

Бесцветная или желтоватая прозрачная масса со слабым специфическим запахом. Средство упаковано в алюминиевые тубы разного объема, банки по 500 мг или флаконы.

Фармакологическое действие

Обладает противовоспалительными свойствами. Устраняет болевой синдром. Обеспечивает умеренный антисептический и фибринолитический эффект. Активирует микроциркуляцию в тканях, замедляет агрегацию эритроцитов.

Хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки, повышая их проницаемость для других лекарственных средств. Проникает через клеточную мембрану бактерий, увеличивая их чувствительность к антибактериальным препаратам. Малотоксичен.

При аппликационном способе нанесения определяется в плазме крови через 8-15. Максимальные значения показателей его присутствия в сыворотке определяется через 2-8 часов. Не обладает куммулирующими свойствами. Из организма выводится с мочой и выдыхаемым воздухом.

Для чего нужен Димексид

Широко используется в дерматологии, урологии и гинекологии, а также для устранения воспалительных процессов, купирования мышечной и суставной боли.

Противопоказания

Не назначается, если в анамнезе имеется информация о таких состояниях, как:

личная непереносимость компонентов препарата;
тяжелые почечные и/или печеночные патологии;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
атеросклероз;
глаукома;
катаракта.

Применение Димексида

Лекарство в виде геля наносят тонким слоем на область поражения 1-2 раза в день. Длительность применения 10-14 дней. При необходимости лечение можно повторить через 10 дней.

кожных покровов и мягких тканей (эритема, экзема, рожа, акне, гнойные раны, трофические язвы и т.д.);
опорно-двигательного аппарата (артрит, остеоартроз, радикулит, артропатии, болезнь Бехтерева и т.д.);
околосуставных тканей и при растяжении связок.

Используется в комплексной терапии в виде тампонов при лечении гинекологических и урологических воспалительных процессов, в стоматологии (при заболеваниях челюстно-лицевой области), а также в домашней косметологии (добавляют в маски для лица и волос).

Как и с чем разводить

Концентрированный раствор не применяется в чистом виде. Разводят с кипяченой или дистиллированной водой, Анальгином и Новокаином.

В качестве растворителя можно использовать Гепарин, антибактериальные растворы, кортикостероидные препараты, НПВП и другие лекарственные средства.

Концентрат разводят в пропорции:

1 часть Димексида /1 часть воды/2 части дополнительного лекарственного средства.

Сколько держать компресс

От 30 до 60 минут.

Побочные действия Димексида

Во время лечения могут проявиться:

покраснения;
жжения;
зудящего дерматита;
кожных высыпаний.

Специфический запах препарата может спровоцировать тошнот и рвоту у некоторых больных.

Передозировка

Симптомами передозировки является усиление побочных эффектов. В этом случае препарат необходимо отменить, удалить его остатки и промыть пораженный участок.

Особые указания

Перед применением необходимо провести тест на чувствительность.

При проявлениях аллергии назначают антигистаминные препараты.

Применение при беременности и в период лактации

Применение у детей

Не назначается детям до 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффект аминогликозидных и β-лактамных антибактериальных средств, Хлорамфеникола, Рифампицина и Гризеофульвина.

Сочетается с Гепарином и НПВП.

Сроки и условия хранения

При температуре 0..+25˚С. Хранить в месте, куда ограничен доступ детей.

Годен в течение 2 лет.

Условия отпуска из аптек

Безрецептурно

Цена

Минимальная стоимость в российских аптеках — от 35 рублей.

Аналоги

Заменителями являются:

Апизартрон (мазь);
Алором линимент (мазь);
Алфлутоп (гель);
Випросал (мазь);
Гевкамен (мазь)
Диметилсульфоксид (жидкость) и др.

Отзывы

Василенко Т.Е., эндокринолог, г. Казань

Назначается для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы. Хорошо устраняет отек и воспаления. Некоторые пациенты используют его даже при пяточной шпоре. Состав практически не вызывает побочных эффектов. Недорогой, доступный и эффективный препарат. Впитывается через кожу. Медицинскому персоналу рекомендуется работать с ним в перчатках.

Юлия, 32 года, г. Бийск

В воскресенье ездили с друзьями на природу. На улице жара, все окна в машине были открыты, и меня сильно продуло. На следующий день не могла повернуть голову, потому что заклинило шею, и поднять правую руку. Соседка, увидев, в каком состоянии я волочусь с работы, посоветовала сделать компресс из Димексида, Анальгина и Дексаметазона. Этих лекарств в моей аптечке не оказалось. Она принесла свои. Смешала их, пропитала полученным раствором отрез бинта, сложенный в несколько раз. Наложила эту примочку на больной участок шеи и плечо, накрыла куском полиэтилена и укутала шарфом.

Было не совсем комфортно: немного пощипывало и неприятно пахло. Зато минут через 30-40 полегчало. Боль и воспаление отступили.

Я тоже хотела приобрести эти лекарства, но Дексаметазон купить не удалось, т.к. его продают только по рецепту. Фармацевт посоветовала приобрести Новокаин и Димексид и смешивать их для компрессов с небольшим количеством кипяченой воды. Лечусь таким образом 3 день. Болей больше нет.

Мошкина Е.В., терапевт, г. Красноярск

Хороший препарат, применяемый в различных областях медицины. Позволяет снять боли при заболеваниях суставов, подагре, ушибах и растяжениях. В виде свечей и тампонов применяется в урологии и гинекологии. Обладает проводниковыми свойствами и улучшает проникновение лекарственных веществ к очагу воспаления.

Его используют в лечении проявлений варикоза и венозной недостаточности. В сочетании с некоторыми препаратами (например, с Солкосерилом), назначается при сосудистых заболеваниях нижних конечностей. Способствует устранению кожных высыпаний и првщей. Некоторые пациентки даже добавляют его в домашние маски от морщин.

Олег, 49 лет, г. Абакан

Сильно болела спина. После обращения к врачу поставили диагноз «межпозвоночная грыжа». Для устранения болевого синдрома посоветовали делать компрессы из Димексида, Анальгина, Дексаметазона и витамина группы В. При проведении такого лечения необходимо постепенно увеличивать время компресса на 5 минут. Курс лечения — 2-3 недели.

Я привязывал компресс на ночь в течение 2 недель. Уже после первых процедур наступило облегчение. Прошла боль и исчезла скованность движений. Теперь при появлении дискомфорта в спине делаю такие компрессы.

Результатом доволен. Пусть Димексид и не лечит основную причину заболевания, но быстро устраняет боль, дискомфорт и воспаление. Кроме того, он намного дешевле разрекламированных мазей, а действует эффективнее. Теперь советую это средство всем знакомым.

Вам может быть интересно:

Хронический тромбофлебит – патологический процесс, поражающий сосуды преимущественно нижних конечностей. Характеризуется развитием воспалительного процесса в стенках сосудов, образованием в просвете сосудов нижних конечностей тромба, который приводит к их закупорке и к нарушениям кровообращения в конечностях или внутренних органах. Заболевание характерно для людей зрелого возраста.

Часто это хроническое заболевание оставляет после себя развитие хронической венозной недостаточности нижних конечностей, варикоз глубоких вен, более серьезные нарушения. Если не провести вовремя лечение, заболевание перетекает в хроническую форму. Образуется хронический воспалительный процесс, стойкие выраженные отёки нижней конечности. Хронический тромбофлебит, варикоз чередует в течении стадии обострения и ремиссии.

Развитие заболевания может повлечь отрыв тромба, развитие тромбоэмболии легочной артерии. Предрасполагающими факторами возникновения служат вредные привычки, в частности алкоголь и курение.

Воспалительный процесс, поражающий стенки сосудов, охватывает любые части тела, наиболее часто патологическому процессу подвергаются сосуды нижних конечностей. Особенно подвержены патологическому процессу голени и стопы.

Причины, оказывающие непосредственное воздействие на развитие хронического тромбофлебита:

Нарушения в свертывающей системе крови, чему способствует курение.
Изменение количественного, качественного состава крови.
Нарушения реологических свойств крови, затруднение кровотока.
Механические, химические повреждения стенок сосудов.
Укусы насекомых, особенно у детей. Отличительной особенностью тромбофлебита в детском возрасте бывает редкая хронизация. У детей процесс протекает более благоприятно.
Варикоз сосудов нижних конечностей.
Травмы, большой спорт.

С целью предотвращения пациенты длительное время принимают небольшими дозами аспирин.

В качестве предрасполагающих факторов в развитии хронической формы тромбофлебита играют роль хронические нарушения кровообращения, связанные с заболеваниями сердца, сосудов. Воспалительный процесс в артериях и венах часто выявляется у пациентов, у которых диагностирована хроническая сердечная недостаточность. В основе развития может лежать замедление тока крови по артериям и венам.

Провоцирующим фактором возникновения хронического сосудистого заболевания могут быть инфекционные поражения, острые или хронические гнойные процессы в организме. В этом случае процесс может поражать детей.

Способствует снижению кровотока наличие в организме у взрослых и детей опухолевых образований, сдавливающих стенки сосудов. В качестве причины сдавления сосудов выступает вынашивание беременности, рождение детей, особенно если роды протекали в возрасте старше 30 лет. Спровоцировать облитерацию артерий нижних конечностей может курение.

Причиной тромбофлебита может быть длительный прием некоторых медикаментозных препаратов. Опасность в отношении развития тромбофлебита, острого тромбоза представляют гормональные противозачаточные препараты, которые женщина принимала на протяжении длительного периода времени. Содержащийся в них прогестерон повышает уровень свёртываемости крови. Чтобы избежать причины тромбофлебита, назначают с профилактической целью аспирин.

Если пациент длительное время находился на стационарном лечении, принимал большое количество внутривенных инъекций, посредством катетера, это может вызвать кубитальный тромбофлебит.

Поражение стенок сосудов можно распознать при следующих обстоятельствах:

Причиной, способной приблизить заболевание, бывает избыточный вес, патологические роды, малоподвижной образ жизни, отёки, нарушения в характере питания, злоупотребление жирной пищей, крепким кофе, шоколадом. Регулярные физические тренировки, упражнения, фитнес сократят риск заболеть тромбофлебитом.

Для снижения риска развития заболевания стоит регулярно заниматься спортом, дозируя нагрузки, упражнения, избегая переутомлений. Пользу организму принесет не большой спорт, а дозированные нагрузки, упражнения, лечебная гимнастика, фитнес. Спорт и упражнения послужат отличной профилактикой.

Клинические проявления

Тромбофлебит отличается хроническим характером течения. При заболевании стадии ремиссии сменяют симптомы обострения. Основные клинические проявления, характеризующие острый период, связаны с наличием образовавшихся тромбов, их «поведением» в сосудистом русле.

При тромбофлебите образовавшиеся в кровяном русле тромбы располагаются возле стенки сосуда, не затрудняя чересчур сильно кровотока. В других случаях тромб отрывается от стенки сосуда и закупоривает просвет или перемещается с током крови в другие органы, включая головной мозг или сердце.

Общие клинические признаки

Общеклинические симптомы тромбофлебита:

Острый приступ ноющей боли в месте локализации тромба.
Симптомы местной температуры или общей температуры тела выше 38 градусов.
Развиваются отеки мягких тканей.
Цвет, температура кожи изменяется, пострадавшая конечность синеет или краснеет.
На поверхности кожи появляется усиленный сосудистый рисунок, участки вен уплотнены, расширены, развивается варикоз и отеки.

Вялотекущий хронический тромбофлебит

Если симптомы носят вялотекущий характер, боль возникает только при надавливании на больной участок тела. Если произошло сильное обострение процесса, боль и варикоз приобретают интенсивный выраженный характер. Температура тела повышается до субфебрильных цифр.

Поражение поверхностных вен

Если патологический процесс поражает просвет поверхностных вен нижних конечностей, на коже видны своеобразные венозные рисунки в форме паутинки, температура на этом участке тела повышается. Они имеют розоватый или фиолетовый оттенок. В тяжелых случаях развивается варикоз поверхностных вен.

Поражение глубоких вен

Если патологический процесс затрагивает область глубоких сосудов нижних конечностей, нога сильно отекает, в икроножной мышце появляется сильная тянущая боль, симптомы усиливаются при ходьбе. Вены внешне выглядят вздутыми. Иногда обострение процесса сопровождается появлением выраженного отёка глубоких вен, повышается температура тела до высоких цифр.

Признаки острого тромбоза

Если у пациента развилась острая картина тромбоза вены, это характеризуется клиническими проявлениями:

Онемение пострадавшей нижней конечности, полная или частичная потеря кожной чувствительности.
Ощущение периодических покалываний, жжения в пораженной ноге.
В области тромбирования вены ощущается ноющая, тянущая боль, пациент предъявляет жалобы на чувство жара, отёчность.
Происходит нарушение кровообращения, в пораженной конечности развивается некротический процесс, гангрена нижней конечности, трофические язвы голени и стопы.
Регионарные лимфоузлы увеличиваются, отекают, становятся плотными и болезненными.

Начальные проявления хронизации процесса развиваются спустя несколько месяцев после того, как пациент перенес острый процесс. Иногда симптоматика хронизации патологического процесса развивается по истечении года и даже большего периода времени. Если у пациента появились первые подозрения развития хронического или , стоит незамедлительно обращаться к врачу, чтобы оценить общее состояние и локальный статус области повреждения вены. Касается взрослых и детей.

Принципы терапии

Основное лечение направлено на устранение выраженного болевого синдрома в области поражения, снятие отёка, нормализацию свёртывающей системы крови, освобождения просвета сосуда от тромба.

Консервативное лечение

Консервативное лечение проводится в условиях стационарного отделения сосудистой хирургии, общей хирургии. При осмотре врач оценивает локальный статус, общее состояние пациента, назначает необходимые исследования, лечение. Не стоит делать массаж, если у пациента острый период заболевания. Существует угроза отрыва тромба, массаж нанесёт вред.

Назначается постельный и питьевой режим. На конечность накладывается эластичный бинт или надеваются компрессионные чулки, делающие своеобразный массаж, устраняющие отёк. Лечебные чулки продают в аптеках, магазинах медтехники. Пациенту назначается специальная диета с ограничением соли, острых, жирных блюд. Чтобы не развивался отёк, исключается курение, алкоголь, шоколад, крепкий кофе. От этих вредных привычек стоит отказаться.

Хирургия предусматривает консервативное и радикальное лечение при тромбофлебите. В восстановительном периоде стоит делать массаж, чтобы снять отек.

Пациенту назначат группы препаратов:

Аспирин, гепарин, варфарин назначают с целью снятия боли, воспаления вены. В небольших дозах аспирин обладает анти агрегационными свойствами. Употреблять аспирин, варфарин, гепарин, димексид можно для лечения вены, для профилактики. С профилактической целью стоит заваривать лекарственные травы, шиповник, делать массаж, ставить пиявки.

На пораженную конечность накладывается бинт или надевается специальное трикотажное белье (компрессионные чулки), способствующее поддержанию тонуса вены. Компрессионные чулки не менее эффективны, чем бинт.

Накладывать эластичный бинт стоит утром, лежа в постели, приподняв ножной конец. Наматывать бинт от стопы к бедру, закрепив его на проксимальном конце ноги. Бинт и компрессионные чулки не должны стягивать конечность слишком туго, не вызывать отек, ощущение дискомфорта, а оказывать эффект, как легкий массаж.

Хирургические способы лечения

Оперативная хирургия применяется в случаях, когда процесс затрагивает глубокие сосуды нижних конечностей. Консервативное лечение, крем, гепарин, варфарин, шиповник, эластичный бинт, компрессионные чулки, пиявки, димексид бывает неэффективным. Оперативное вмешательство назначается, когда возникает угроза отрыва тромба, развития эмболии.

Суть операции

Оперативное вмешательство с помощью катетера при хроническом тромбофлебите заключается в удалении повреждённого участка вен или полном её удалении, устранении тромба. Удалить варикоз можно несколькими способами. Можно делать это с помощью специального катетера.

После проведённого оперативного вмешательства стоит продолжать консервативное лечение, принимать гепарин, варфарин, аспирин, пить лекарственные травы, носить бинт или компрессионные чулки. В позднем реабилитационном периоде назначается лечебная гимнастика, фитнес, упражнения, массаж, пиявки по согласованию с врачом. Стоит заваривать и пить шиповник.

Средства нетрадиционной медицины

Применяется гомеопатическое лечение, которое совмещается с традиционным, проконсультировавшись с врачом. Средства народной медицины – шиповник, травы, пиявки.

Стоит применять в лечении лекарственные травы – конский каштан, шиповник, полынь, хмель, подорожник. Травы и шиповник сушат, заваривают для приёма внутрь. Делать отвар из ложки травы, залить кипятком, настоять, употреблять внутрь, чтобы снять боль и отёк. Лечение, в том числе нетрадиционное, такое как димексид, травы, шиповник, всегда согласовывать с врачом.

Для лечения тромбофлебита эффективны пиявки. Пиявки выделяют специальное вещество – гирудин, снимающее воспаление, отёк, устраняет симптомы тромбофлебита.

Профилактика заболевания предусматривает отказ от вредных привычек – курение, переедание. Стоит заниматься спортом, дозировать физические нагрузки – подойдет фитнес, лечебные упражнения, небольшие пробежки. Нагрузка, как спорт, лечебные упражнения, фитнес, массаж нормализует тонус, повышает эластичность сосудов, нормализует вес тела, чтобы снять ожирение. Пища должна быть сбалансирована, содержать витамины. Полезно заваривать шиповник.