К какой группе относиться вещество зарин. «Энциклопедия мирового вооружения

Зарин – это отравляющее вещество, которое не имеет ни цвета, ни ярко выраженного запаха. Газ имеет нервно-паралитическое действие и воздействует, в первую очередь, на нервную систему человека. Отравиться зарином в повседневной жизни непросто, так как чаще всего он используется в качестве химического оружия массового поражения.

Как действует газ зарин на человека?

Зарин может оказывать влияние на человеческий организм как в жидком, так и в газообразном виде. Так как он не имеет какого-либо запаха, то определить интоксикацию можно только после того, как проявятся первые симптомы отравления. Установлено, если концентрация зарина в воздухе составляет около 0,075-0,080 мг, то летальный исход может наступить в течении одной-двух минут. Когда же зарина в воздухе меньше, то происходит появление симптомов, тяжесть которых может отличаться в зависимости от количества полученного яда.

Если зарин попадает вовнутрь в жидком виде, то отравление проходит стремительнее, а признаки проявляются намного быстрее. Проникновение вещества может произойти двумя способами:

через кожу (для этого достаточно обычного попадания жидкости на открытую поверхность);
через ротовую полость (при употреблении всего нескольких капель вещества может случиться тяжелое отравление или наступить летальный исход).

Более того, во время химических атак для воздействия выбирают именно зарин, так как он может использоваться в любое время года, ведь не портится при высоких температурах и не замерзает при низких. Воздействие зарина начинается с полного разрушения нервной системы. При попадании вовнутрь вещество склеивает различные ферменты и вызывает начало негативных реакций. В большей степени влиянию подвергается белок холинэстераза, структура которого непоправимо меняется. Это приводит к тому, что нарушается выполнение основной функции, которая состоит в оказании поддержки и помощи при работе нервных волокон.

Признаки поражения зарином

При исследовании отравлений, причиной которых стал отравляющий газ зарин, принято говорить о трех степенях интоксикации. На первом этапе симптомы практически не проявляются, а само отравление проходит почти незаметно. Второй этап характеризуется всеми признаками, которые только могут появляться во время подобной интоксикации. Возможность полного выздоровления составляет 50%, что дает основания полагать, что в половине случаев зарин может привести к летальному исходу. При тяжелой степени или третьем этапе, все происходит стремительно, а помочь потерпевшему чаще всего невозможно.

Для определения степени отравления следует рассмотреть клиническую картину, которая имеет специфические признаки поражения зарином, а именно:

зрачки у потерпевшего сужены до минимальных размеров (иногда зрачки не одинакового размера);
тошнота и сильная рвота, которая не исчезает спустя время, а усиливается;
головная боль, особенно в лобной части и в висках;
проблемы со зрением, боль, которая ощущается при фокусировки на предметах, расплывчатость и помутнение картинки;
одышка, которая сопровождается неприятными ощущениями в области груди;
сильный кашель;
отделение пота в тех местах, которые были подвержены влиянию зарина.

Спустя некоторое время выше перечисленные симптомы усиливаются, а к ним прибавляются новые, которые носят более опасный для жизни человека характер. К таким признакам можно отнести:

спастические сильные боли в области живота, ощущения тяжести;
отек легких, который можно ощутить через прерывистость и затрудненность дыхания;
диарея специфического цвета;
потовыделение, которое появляется даже в холодное время года;
обильное слюновыделение;
слезотечение, которое может не прекращаться на протяжении часа-двух;
неприятные болевые ощущения в сердце;
ярко выраженная слабость и быстрая утомляемость, сонливость;
изменение цвета лица, бледноватость;
повышение давление и усиление сердцебиения;
непроизвольное и неконтролируемое выделение мочи и каловых масс.

Описывая признаки поражения зарином, следует обратиться к проявлениям нарушения функционирования центральной нервной системы:

головокружение, возможны случаи потери сознания;
необоснованное беспокойство;
возбуждение, которое спустя несколько часов сменяется апатией и полным равнодушием к себе и окружающим;
бессонница и депрессивное состояние;
отсутствие концентрации, дезориентация;
конвульсии и судороги.

Как оказать первую помощь потерпевшему?

Доврачебная помощь при легкой и средней степени, оказанная вовремя, может уменьшить симптомы и облегчить состояние до приезда специалистов. При тяжелой же степени помощь практически бесполезна, так как все происходит слишком быстро и помочь пострадавшему не получается практически никогда.

Первая помощь при подобной интоксикации должна происходить в такой последовательности действий:

Вывести человека из очага заражения на безопасное расстояние, прекратив тем самым поступления ядовитых веществ в организм.
Снять одежду, которая находится на пострадавшем.
Обработать кожу, которая была подвержена влиянию зарина. Для этой процедуры обычно используют раствор соды или жидкость, которая находится в индивидуальном противохимическом пакете.
Надеть средства защиты, которыми обычно являются противогаз для защиты дыхательных путей и специальный костюм для кожи.
Ввести в мышцу. Антидотом зарина являются такие вещества, как атропин, а также другие холонолитические препараты.

При тяжелой степени отравления антидот чаще всего вводится повторно до того момента пока не улучшиться состояние потерпевшего.

ВАЖНО! Первая помощь при отравлении зарином является началом реабилитации пострадавшего, поэтому в независимости от состояния нужно обратиться к врачу.

Особенности лечения отравления зарином

Лечение следует проводить, как можно быстрее, так как излишнее промедление может стоить жизни больному. Поэтому, как только был установлен диагноз и причина заражения нужно начинать действовать.

Полностью изолируются все возможные предметы, которые могут служить проводниками зарина. Также убираются все возможные раздражители, которыми могут служить яркий дневной свет, повышенная влажность, холод или жара.
, для которого обычно используется подщелоченая вода. После этого вызывается рвота.
Назначение препаратов, которые стабилизируют состояние больного и убирают внешние признаки интоксикации.
Восстановление ферментов, работа которых была нарушена в процессе воздействия зарином.
Применение лекарственных средств для налаживания функционирования нервной системы.
Проведение симптоматического и патогенетического лечения, которое должно продолжаться до полного выздоровления.

Последствия отравления ядовитым газом – зарином

Стоит помнить о том, что даже при своевременно оказанной первой помощи и правильно назначенном лечении могут появиться неприятные последствия, которые чаще всего касаются продолжительности полного выздоровления. Установлено, что при легкой степени интоксикации, человек обычно восстанавливается не больше 4-5 дней. После этого начинается период, при котором человек может работать и вести нормальную жизнь, однако какое-то время будет ощущать небольшую слабость, которая обусловлена борьбой организма.

Когда речь заходит об отравлении зарином средней степени, то время выздоровления может оттянуться на 2-3 недели, так как область поражения достаточно большая. Для реабилитации требуется еще около месяца, но при этом можно говорить о полном восстановлении и выздоровлении потерпевшего.

— органическое соединение, изопропиловый эфир метилфлуорофосфоновои кислоты CH 3 P (O) (F) OCH (CH 3) 2. При обычных условиях представляет собой бесцветную жидкость без вкуса и запаха, чрезвычайно токсичным. В военных целях применяется как боевое отравляющее вещество нервно-паралитического действия.

Имеет военные обозначения: GB (США), трилон 46, T46, трилон 144, T144 (Германия). На боеприпасах кодируется тремя зелеными кольцами.

История

Впервые вещество GB синтезировали в 1939 году в лаборатории немецкого химика Герхарда Шрадера под шифром «зарин». Это название связывают с комбинацией первых букв в фамилиях сотрудников IG Farbenindustrie Г. Шрадера, А. Амброса и управления вооружений Сухопутных войск Ф. Риттера (нем. S chrader, A mbros, R itter).

В 1993 году, в результате подписания Конвенции о химическом оружии, использование зарина в качестве химического оружия было запрещено. Его включили в список 1, который регламентирует производство и оборот опасных веществ.

Физические свойства

Зарин представляет собой бесцветную, прозрачную жидкость без запаха и вкуса. Он смешивается с водой и органическими растворителями во всех соотношениях. При нагревании до температуры кипения частично разлагается, поэтому его перегоняют в вакууме. Есть более устойчивым к кратковременному повышению температур, чем табун.

Газообразный и жидкий зарин легко сорбируется пористыми материалами (древесиной, бетоном, кирпичом, тканью), не превышает окрашенными поверхностями и резиной.

Летучесть зарина составляет 4100 мг / м³ (0 ° C), 16091 мг / м³ (20 ° C), 22000 мг / м³ (25 ° C), 29800 мг / м³ (30 ° C).

Получение

Методы синтеза зарина отличаются в зависимости от используемой фосфорсодержащих сырья. Так, используется дихлороангидрид, дифлуороангидрид метилфосфоновои кислоты и их смесь, а также диизопропиловый эфир метилфосфоновои кислоты. Все приведенные соединения можно получить из хлорида фосфора (III).

Для синтеза дихлороангидриду метилфосфоновои кислоты в качестве промежуточных веществ получают фосфиты (фосфонаты). Так, для получения диметилфосфиту достаточно смешать хлорид фосфора (III) с безводным метанолом при температуре 0-20 ° C:

Полученный диметилфосфит под действием агентов хлорирования (SOCl 2, COCl 2, PCl 5) переводят в дихлороангидрид метилфосфоновои кислоты, а затем, после обработки безводным фтороводорода, — в дифлуороангидрид (образуется эквимолярных смесь хлороформ и флуоропохиднои):

Известен также синтез дихлороангидриду без стадии образования фосфонатов — взаимодействие трихлорида фосфора с хлорометан и хлоридом алюминия в органическом растворителе. Образовавшуюся комплексное соединение разлагают при воздействии охлажденной воды, а лучше концентрированной соляной кислоты при -30 ° C и выделяют из раствора дихлороангидрид:

Данный способ лег в основу реакции Киннер — Перрена и стал основой для синтеза многих фосфорорганических соединений.

Для получения зарина проводят вземодию дифлуорангидриду с изопропанолом. Имеющийся в реакционной смеси дихлороангидрид так же реагирует с образованием зарина. Выход конечного продукта составляет около 85%:

Химические свойства

Зарин гидролизуется с образованием изопропилового эфира метилфосфоновои кислоты и фтороводорода:

Скорость гидролиза зависит от pH среды. Так, по pH 1,8 период напивгидролизу составляет 7,5 часов, 5:00 по pH 9. При концентрации раствора менее 14 мг / л период пивгидролизу составляет 54 часа. При температурах, превышающих 25 ° C, гидролиз способен самопришвидшуеться через каталитическую действие его продуктов. Это объясняется диссоциацией изопропилового эфира, полученного в ходе гидролиза, с образованием ионов H +, которые могут образовывать водородные связи с атомами фтора, ослабляя их взаимодействие с атомом фосфора и способствуя разрыва связи FP с последующим гидролизом. Добавление раствора зарина любых кислот ведет к увеличению скорости гидролиза.

Растворы щелочей влияют на ход гидролиза еще больше, чем кислоты, поскольку гидроксид-ион имеет большую нуклеофильность сравнению с недиссоциированных молекулой воды:

Таким образом растворы кислот и щелочей можно применять для нейтрализации зарина.

Водные растворы аммиака и аминов действуют на зарин почти аналогично щелочей. Феноляты и алкоголяты дегазируют зарин очень легко (даже в сухом состоянии).

При нагревании зарина выше 100 ° C он начинает разлагаться и вблизи точки кипения разлагается почти полностью. Основными продуктами, образующимися в результате пиролиза, является пропен и флуороангдрид метилфосфоновои кислоты. В зависимости от условий проведения пиролиза могут также образовываться 2-флуоропропан, олигомер метилфосфонового ангидрида CH 3 PO (O) и некоторые продукты дальнейшего распада.

Токсичность

Зарин у 4-5 раз ядовитее табун. Отравлением может быть вызвано вдыханием паров, проникновением сквозь кожу (особенно из-за ранения). Зарин легко проникает в организм через слизистую оболочку глаз и дыхательных путей. Также он легко поглощается предметами окружающей среды, кирпичом, тканью и в дальнейшем может вызвать отравление. Это увеличивает риск отравления людей, покинули зону поражения, но не избавились загрязненного зарином одежды, личных вещей и тому подобное. При благоприятных погодных условиях зарин может находиться в местности в виде жидкости до 5 суток, его пара является эффективной в течение 20 часов. В зимнее время устойчивость зарин уменьшается до двух суток.

По концентраций 0,0002-0,002 мг / л и при его действия в течение 2 минут наступает легкое отравление, которое, тем не менее, ведет к потере трудоспособности на 4-5 суток и сопровождается сужением зрачков, потливость, затрудненным дыханием, увеличением слюноотделение. Действия зарина такой же концентрации в течение 15 минут может стать летальной. Тяжелые отравления случаются по концентраций 0,005-0,01 мг / л и действия в течение 5 минут, они вызывают миоз, судороги, головокружение, повышенное слюноотделение, а также могут привести к смерти. При воздействии в течение 2-5 минут зарина с концентрацией 0,02-0,05 мг / л человек умирает от остановки сердца уже за 15-20 минут.

Защита

Эффективной защитой от зарина является фильтрующий противогаз. Во избежание сорбции зарина на одежде необходимо использовать защитные костюмы. При попадании зарина на кожу или одежду следует как можно скорее нейтрализовать его, используя индивидуальные противохимические пакеты.

В случае появления симптомов отравления зарином необходимо сразу ввести подкожно или внутримышечно растворы атропина, Афины или будаксиму. Введен не позднее, чем через 10 минут после поражения, средство способен нейтрализовать летальную дозу. При необходимости можно провести искусственное дыхание.

Для обеззараживания предметов, помещений и одежды пригодны водные растворы щелочей, аммиака, перекиси водорода, а также раствор гидроксиламина в слабощелочной среде.

Видео по теме

Газ Зарин практически неизвестен широкой общественности, но каждому необходимо знать его действие на человека и признаки поражения данным веществом.

Зарин – одно из опаснейших веществ на всей планете, применение которого не распространено широко. Многие помнят это название исключительно из школьных уроков по безопасности, но кто-то сталкивается с ним и по долгу своей работы. Сегодня газ считается оружием массового поражения, он был признан опасным в конце прошлого века, но его распространение по миру началось гораздо раньше.

Применение данного вещества оказывает негативное влияние на центральную нервную систему человека и животных, оказывает паралитическое воздействие, а при высоких концентрациях приводит к летальному исходу. Исключить опасность можно, только полностью избегая контакта с данным веществом, так как отравление зарином нанесет большой урон организму и всем жизненным системам.

История

Впервые данное химическое вещество, способное практически мгновенно нарушить работу центральной нервной системы человека, было обнаружено в 1938 году во время химических опытов по разработке самых обычных инсектицидов.

Практически сразу после получения порядкового номера ученые, получившие данную смесь, отправили ее образцы военным, которые, в свою очередь, нашли широкое применение опасному веществу и получили сильнейшее оружие столетия.

Обратите внимание! Упрощенное название данной химической смеси было получено в результате сложения первых букв ученых, впервые открывших данное вещество. До сих пор их имя увековечено в истории, а химики осознают всю ценность и опасность открытия.

Открытие химической смеси произошло практически перед самым началом Второй мировой войны, но, как ни странно, в ходе боевых действий никогда не использовалось. Считается, что Гитлер негативно относился к подобным сомнительным и плохо изученным газам, так как во время предыдущей войны одно из таких веществ оказало негативное влияние на его зрение. Возможно, именно этот факт значительно сократил число жертв и изменил исход войны.

К моменту окончания Второй мировой войны распространение газа достигло небывалых масштабов – его взяли на вооружение такие великие государства, как Великобритания, Соединенные Штаты Америки, и даже Советский Союз.

Несмотря на это, на протяжении всех лет существования вещества и множества военных и политических конфликтов, опасный газ не применялся, токсичное вещество оставалось за кулисами и не наносило вреда простым гражданам.

Пострадавшие

Зарин относится к отравляющим веществам, и некоторые люди ощутили его воздействие на себе. Испытания данного химического вещества набирали большую активность, и уже в 1953 году вызвали широкий общественный резонанс.

Дело в том, что во время испытаний воздействия газа на человека, испытуемый погиб, и у общества это вызвало немедленную реакцию. Судебные разбирательства по делу о вреде зарина не принесли результата, так как испытатели выставили все как несчастный случай.

Основное применение опасного яда началось во время войны между Ираком и Ираном. Одна крупная атака, производимая с помощью зарина, унесла жизни более семи тысяч людей, большинство из которых были мирными жителями. Опасность отравленного газа заключалась в том, что никто из пострадавших даже не успел почувствовать негативных симптомов, а в результате передозировки смерть наступила в максимально короткие сроки.

Воздействие

Газ зарин, действие на человека которого крайне негативно, в своем нормальном состоянии практически не представляет опасности. Обычно данное вещество жидкое и испаряется в атмосфере и не имеет совершенно никакого запаха, именно это и делает токсическое вещество таким опасным.

Минимальной концентрацией опасного химического вещества в воздухе, способной вызвать неприятные симптомы недомогания, и даже серьезное отравление, считается всего 0,0005 мг. Если же увеличить концентрацию газа в сто пятьдесят раз, то смерть пострадавшего, находящегося в зоне поражения, наступает не позднее чем через одну минуту после попадания токсина в организм.

Важно понимать, что отравляющее воздействие на организм человека оказывают не только испарения данного вещества, но и жидкость, которая считается нормальным состоянием зарина. При попадании на кожу или в ротовую полость небольшая концентрация вещества вызовет массу неприятных признаков, а превышение допустимой для человека дозы ведет к неминуемой смерти.

Обратите внимание! Использование зарина возможно даже при низких температурах воздуха, так как температура затвердевания вещества составляет минус 57 градусов по Цельсию. Это говорит о том, что при использовании газа в военное время избежать серьезного отравления не получится никому.

Практически каждая боевая единица, которая основана на химических компонентах, нацелена на то, чтобы как можно сильнее повредить нервную систему человека. Характерной чертой газа зарина считается его удивительная способность связывать ферменты в организме человека, которые больше не могут выполнять своих основных функций и разрушаются.

При этом страдают абсолютно все системы организма, и человек или получает серьезную интоксикацию, приводящую к развитию множества патологий, либо умирает в короткие сроки.

Симптомы

Так как отравляющее вещество не имеет цвета и запаха, определить серьезную интоксикацию ядом можно только после проявления первичных симптомов. К сожалению, после их появления мало кто успевает произвести реабилитацию, так как бытовое использование яда не наблюдается, а применение в основном происходило во время военных действий.

Отравиться данным опасным веществом можно сразу несколькими способами, каждый из которых представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека:

Яд опасен при вдыхании, если его концентрация в воздухе высокая, то вероятность летального исхода повышается, создается возможность массового поражения всех, кто оказался в зоне воздействия токсина.
Яд зарин легко впитывается через кожу человека, и в этом случае отравление может быть не только опасным, но и смертельным.
Яд, проникающий в ротовую полость и желудок человека, убивает его за считаные минуты, в этом случае шансы на реабилитацию и выздоровление практически нулевые.

Легкая степень

При легкой степени интоксикации ядом шансы на выживание довольно высоки, главное, своевременно оказать первую медицинскую помощь и вывести пострадавшего из зоны поражения.

Симптомы, которые возникают при таком роде отравления, часто сложно отличить от интоксикации любого другого характера, это создает дополнительную опасность, так как газ, не имеющий цвета и запаха, может увеличивать свою концентрацию, тем самым убивая пострадавшего.

Среди симптомов подобной интоксикации организма могут быть следующие признаки:

Заметная одышка.
Неприятные ощущения в области груди.
Общая слабость во всем теле.
Затуманенное сознание.

Средняя степень

Признаки поражения зарином средней тяжести выражаются гораздо ярче, так что заметить их не составляет труда. Сделать это нужно своевременно, так как даже небольшое увеличение концентрации вещества в воздухе может стать критическим.

Главным признаком среднего отравления газом зарином становится сильное сужение зрачка. У пострадавшего он сужается до такой степени, что больше напоминает черную точку. Далее добавляется ряд следующих неприятных признаков:

Появляется внезапное чувство страха, возможны необоснованные панические атаки.
На поверхности кожи пострадавшего выступает холодный пот.
Гортань больного схватывают неприятные спазмы, приводящие к одышке и даже приступам астмы.
В результате воздействия газа на организм проявляется тошнота и даже сильная рвота.
Увеличивается количество сокращений сердечной мышцы.
В некоторых случаях у потерпевшего проявляется недержание мочи и каловых масс.

Обратите внимание! Вероятность летального исхода при средней степени отравления зарином составляет пятьдесят процентов, потому важно своевременно оказать первую помощь пострадавшему и ввести антидот, который блокирует действие токсина на организм.

Если помощь пострадавшему не будет оказана вовремя, риск летального исхода повышается до ста процентов. Потому важно при появлении минимальных признаков интоксикации вызвать бригаду специалистов, которые введут антидот и произведут квалифицированное лечение.

Тяжелая степень

Если в организм человека газ зарин попадает в критической концентрации, то наступает тяжелое отравление веществом. Избавиться от подобной интоксикации подручными средствами практически всегда не представляется возможным. Симптомами подобного отравления выступают те же самые признаки, что и при средней тяжести, однако, их появление происходит гораздо быстрее и может убить человека за считаные минуты.

У больного проявляются судороги, сильная рвота, а через пару минут после проявления этих признаков пострадавший полностью теряет сознание. Если своевременно не оказать квалифицированную помощь и не ввести антидот, который блокирует воздействие вредного вещества, избежать смерти не получится.

Через пять-десять минут после попадания вещества в организм судороги переходят в параличи, дыхательный центр организма больше не может выполнять свои непосредственные функции, наступает смерть. Действовать для спасения пациента нужно немедленно, в случае с данным ядом счет идет на минуты.

Безопасность

Отравление опасным газом зарином за последние десятилетия нанесло немало вреда человеческим жизням. Сложно угадать заранее, что будет происходить в мире в ближайшем будущем, потому и от возможного отравления избавиться часто может быть просто невозможно.

Естественно, главное, что нужно знать каждому человеку, независимо от политической ситуации, образования и образа жизни – это, то, как вводить противоядие, как действовать в случае разных стадий отравления и в каких случаях жизнь пострадавшего от вредного газа можно спасти.

К группе риска в первую очередь относятся люди, которые работают на военных предприятиях, где происходят разработки химического оружия. Несмотря на то что в современных войнах химикаты практически не используются благодаря соглашению между государствами, риск существует, и людям, которые контактируют с газом, необходимо соблюдать все меры безопасности.

Также стоит обратить внимание на правила безопасности людям, которые работают с химическими препаратами в различных направлениях промышленности. Газ не имеет запаха и цвета, потому обнаружить его в воздухе можно только специальными устройствами или при превышении допустимой концентрации. Важно понимать, что именно техника безопасности регулярно спасает тысячи жизней.

В военное время и во время боевых действий различного характера каждый человек должен позаботиться не только о собственной безопасности, но и о безопасности своих близких. В случае возможной химической атаки необходимо запастись средствами защиты, которые значительно уменьшат концентрацию вещества в организме и снизят риск смертности.

Для этого у всех мирных жителей должны быть противогазы, респираторы или хотя бы защитные повязки. Одежда при этом должна быть плотной и закрывать все участки тела.

Только в случае выполнения и соблюдения всех мер безопасности вы снижаете риск смертности и повышаете свои шансы на спасение. В случае серьезной опасности в первую очередь постарайтесь уйти как можно дальше от места распространения газа, это значительно облегчит ситуацию.

Помощь

При отравлении опасным химикатом помощь пострадавшему – это то, что во многих случаях не просто облегчает состояние больного, но и спасает его жизнь. Если воздействие токсина произошло в мирное время, необходимо в первую очередь вызвать бригаду специалистов, при этом подробно описать ситуацию и произнести название газа, из-за которого произошло отравление.

Эффективной первая помощь пострадавшему от газа зарина будет только в том случае, если отравление носит легкий или средний характер. При отравлении тяжелой стадии шансов выжить у пострадавшего практически нет, тем не менее постараться помочь и вызвать врача необходимо.

При проявлении хотя бы одного или нескольких признаков отравления газом следует придерживаться следующего алгоритма действий:

Пострадавшего человека необходимо как можно скорее вывести из зоны поражения. Если существует возможность, человека необходимо снабдить средствами защиты, в том числе противогазом или респиратором и защитной одеждой для исключения усиления интоксикации. Если отравление произошло в помещении, необходимо открыть все двери и окна для того, чтобы газ уменьшил свою концентрацию, при этом обязательно проследите, чтобы поблизости не было людей, так как риску в таком случае подвергаются даже прохожие.
Перед тем как защитить пострадавшего специальной одеждой, необходимо как можно быстрее снять всю его зараженную одежду и очистить кожу специализированным индивидуальным раствором из пакета или раствором обычной соды.
В обязательном порядке необходимо произвести введение антидота в мышцу пострадавшего. В случае с зарином противоядием выступает атропин и подобные вещества. Введение данного лекарственного средства в мышцу должно производиться каждые десять минут до тех пор, пока зрачки пострадавшего не придут в норму – за его состоянием обязательно необходимо следить.
Последним шагом к избавлению от симптомов легкой или средней интоксикации становится специализированное лечение. Оказывать его должен врач, если связаться с ним есть возможность. Терапию оказывают такими препаратами, как Токсогонин, Диазепам и другие.

Пострадавшему после проведения мероприятий по спасению необходимо обеспечить полный покой и свободный доступ к свежему воздуху. Если существует возможность, необходимо обязательно вызвать врача и отправиться в больницу для получения квалифицированного лечения.

Только медик, основываясь на результатах анализов и осмотре пациента, установит возможные последствия отравления, назначит последующее лечение и в максимально короткие сроки поставит пострадавшего на ноги.

Видео: зарин – убийца без цвета, запаха и вкуса.

Возможные последствия

Даже при оказании необходимой помощи пострадавшему избавиться от последствий отравления получается в редких случаях. Самое страшное последствие происходит в случае, если отравление было тяжелым, или помощь при средней степени тяжести не была оказана должным образом. В таком случае наступает неминуемая смерть.

При легкой степени отравления у пострадавшего человека значительно снижается работоспособность на несколько суток. При этом пострадавшему необходим полный покой и доступ к свежему воздуху, а также осмотр врача на предмет последствий. Через неделю после реабилитации и выведения токсина из организма все жизненные функции начинают постепенно восстанавливаться.

Средняя тяжесть отравления предполагает невозможность заниматься своими делами и жить нормальной жизнью целых две недели. При этом риск смерти при квалифицированном лечении снижается практически до нуля. Через месяц после устранения тяжелого состояния и двухнедельного лечения организм начинает постепенно восстанавливаться, а через полтора месяца после интоксикации симптомы практически не наблюдаются.

Каждый человек должен знать, как вести себя в случае отравления химическим веществом. Даже в мирное время можно отравиться опасным ядом, так как он используется в химической промышленности. Обезопасить себя и своих близких необходимо заранее, и тогда никаких проблем с интоксикацией не возникнет.

Зарин классифицируется как отравляющее химическое вещество широкомасштабного поражения на фосфорной основе. Вместе с подобными интоксикационными средствами относится к группе смесей нервно-паралитического действия, итогами от применения которых являются тяжелейшие нарушения здоровья, вплоть до фатального исхода.

Специалистами немецкой химкомпании, в 1938 году разрабатывающими инсектицид, был получен страшнейший токсин, вызывающий необратимые нарушения функционирования ЦНС. Под кодовым номером 146 смесь была направлена на нужды военной промышленности в качестве оружия масштабного поражения.

Диагностирование зарина непосредственно на человеке было проведено в 1953 году, причем, тестируемый субъект умер прямо во время опыта от тяжелого токсикоза.

Широкомасштабное использование зарина началось в 1988 году в процессе военных действий Ирака и Ирана. Иракскими военными была проведена массовая газовая атака с применением зарина и других подобных газов, унесшая жизни более 7-ми тыс. мирных жителей. Газы, стелясь по земле в огромной концентрации, приводили к молниеносной смерти.

Особенности применения

Основным боевым состоянием вещества считается газ. Применяют зарин, заражая нижний атмосферный слой. Невосприимчивость человеческих рецепторов к подобному газу позволяет незаметное его применение. Обнаружить его в воздухе можно только при помощи специфических приборов химзащиты либо газосигнализатора.

Особенностью газа также является его способность впитываться в прорезиненные и окрашенные поверхности, и дальнейшее испарение из них за пределами зараженной площади с попутным интоксикационным воздействием на людей.

Защитные механизмы

Максимальную защиту от паров яда обеспечит герметичное помещение. В качестве же временной защиты людей на местности, зараженной зарином, применяют комплекты химзащиты с чулками и противогазы.

Подобная экипировка задерживает пары отравляющего средства не более чем на полчаса. Выходя из зараженной зоны, в первую очередь снимают одежду, далее – противогаз.

Если специфических средств для защиты нет, тогда используют одежду из плотных материалов, которая даст возможность снизить скорость проникновения газа в организм. Первостепенными для защиты являются дыхательная система и глаза.

В естественных условиях зарин является жидкостью, легко испаряемой и не имеющей аромата, что затрудняет его обнаружение в воздухе.

Важно! Наименьшая отравляющая концентрация – 0,0005мг/дм³ воздуха. При превышении концентрации в 150 раз (0,075мг) – фатальный исход наступает не более чем через 1 минуту.

Жидкая фракция зарина не менее опасна – проникновение на кожу в концентрации 24 мг/кг веса, либо в ротовую полость – 0,14 мг/кг, обеспечивает быструю смерть.

Замерзает яд при температуре в -57̊ С, что позволяет беспроблемное использование его в зимний период.

Вещество крайне неустойчиво, зимой его сосредоточение в воздухе сохраняется до трех суток, летом – несколько часов.

Помимо поражения нервной системы, отличительной чертой зарина считается его склонность к связыванию большинства ферментов человеческого организма. Например, холинэстераза, на которую повлиял зарин, не может поддерживать нормальную работоспособность волокон нервной системы.

Механизм воздействия отравляющего вещества

Главным объектом воздействия в организме является ЦНС. Раздражающе воздействуя на воспроизведение нервного импульса к мышцам и органам внутренней секреции, стимулирует непрерывность процесса, что полностью истощает нервы.

Различают общий и местный типы воздействия на человека. В первую очередь под отравление попадают слизистые дыхательной системы:

появляются выделения из носовых пазух;
затрудняется дыхание из-за чрезмерного образования секрета в бронхах и легких;
увеличивается слюнообразование, что вызвано поражением желез секреции ротовой полости.

Клинические проявления, вызванные разрушением ЦНС:

повреждение оболочек мозга, вызывающее головные боли, головокружения, нарушение сна, слабость и перевозбуждение;
повреждение головного мозга, итогами которого являются тремор, снижение концентрации, нарушение речевой функции, конвульсивные припадки, одышка (вызвана сбоями в работе дыхательного центра), гипотония;
психические расстройства – апатические и депрессивные состояния, неврозы, нестабильность эмоциональных проявлений.

К проявлениям поражения зрения относят:

неестественное расширение либо сужение зрачков, различное в обоих глазах;
болевые ощущения в районе лба;
расстройство фокусировки;
спад остроты зрения;
окрас конъюнктивы в багровый оттенок.

Клинические проявления расстройства системы дыхания:

нарушение дыхания, одышка;
боли в грудной области, сдавливание;
интенсивная выработка секрета в бронхах;
непрекращающийся кашель;
отечность легких;
изменение оттенка кожных покровов, появление синюшности.

Поражения ЖКТ:

выраженные спазмы брюшной полости;
постоянная тошнота;
рвотные позывы;
расстройство процесса дефекации, выраженное сильной диареей;
самопроизвольная дефекация.

Расстройства других систем:

замедление сердечного ритма;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
непроизвольное мочевыведение;
рефлекторные мышечные сокращения.

Зарин отличается кумулятивным воздействием, скапливаясь внутри организма и вызывая фатальный исход. Проникая внутрь, сначала провоцирует скрытые проявления, далее симптомы выявляются практически молниеносно и зависят от концентрации попавшего вещества.

Легкая степень интоксикации

При отравлении веществом в незначительных количествах симптоматика схожа с признаками отравления другими газами и проявляется в боли в груди, одышке, нечеткости сознания и упадке сил.

Средняя степень

Чем выше концентрация вещества, тем более выражены симптоматические проявления токсикоза. На данной стадии явным симптомом выступает сильное сужение зрачка с болью глаз и слезотечением.

Далее развивается чувство страха, паники, увеличивается потообразование, наступает спазм гортани, ведущий к одышке, рвотным позывам и астматическим приступам. Частота сокращений сердца увеличивается, мышцы начинают непроизвольно сокращаться, возможны самопроизвольная дефекация и опорожнение мочевого пузыря.

Важно ! На данной стадии вероятность фатального исхода около 50 %. В случае же неоказания своевременной помощи опасность прогрессирует до 100%.

Тяжелая степень

Вызывается критической концентрацией поступившего яда. Симптоматика схожа со средней степенью, но с более быстрым и тяжелым проявлением: невыносимые боли головы и глаз, тяжелейшая рвота и неконтролируемые дефекация и выделение мочи.

В течение примерно 2-х минут наступает потеря сознания, с сильнейшими судорогами и последующим параличом дыхательного центра, вызывающего смерть в течение 5-ти минут.

Эффективность оказания первой помощи зависит от степени поражения зарином. Помочь можно только при легкой и средней степени интоксикации. Важно не допустить перехода в опасную форму с гарантированным фатальным исходом!

Выявление пострадавшего от зарина требует соблюдения конкретных действий:

Покинуть с больным очаг поражения либо предоставить потерпевшему средства защиты – противогаз и защитную одежду. Далее следует снять зараженные вещи, чтобы снизить контакт их с кожными покровами, умыть лицо содовым раствором и одеть оснащение для защиты.
Ввести путем мышечной инъекции специфический антидот – атропин. Вводят его спустя каждые 10 минут до наступления улучшения состояния – расширения зрачков и устранения судорог и боли. В случае отсутствия антидотов вводят антигистаминные средства – димедрол, циклизин и др.
Дальнейшая терапия проводится в стационарных условиях.

Стационарное лечение

Терапия в условиях стационара проводится в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Больного помещают в отдельную палату, защищенную от раздражителей, со звукоизоляцией и регулированием интенсивности освещения.

В первую очередь больному проводят промывание ЖКТ растворами щелочей с целью максимального выведения зарина из организма. Далее вводят антидоты и проводят симптоматическое лечение: восстанавливают функционирование организма, вводят противосудорожные препараты, корректируют деятельность ЦНС, проводят ИВЛ с подключением к кислородному аппарату и др.

Последствия

Своевременно оказанная помощь и квалифицированное лечение все равно не исключают последствий от отравления зарином. Полностью организм восстанавливается при легкой степени в течение 2-х недель, при средней степени – в течение одного месяца. Возможны побочные эффекты.

Оперативно оказанная грамотная помощь при отравлении зарином – залог 100% выздоровления.

По химической структуре отравляющие вещества нервно-паралитического действия принадлежат к фосфорорганическим веществам (ФОВ). К ним относятся зарин, зоман, V-газы.

Кроме отравляющих веществ, синтезировано и продолжает синтезироваться большое количество фосфорорганических веществ мирного назначения. Это прежде всего фосфорорганические инсектициды (хлорофос, тиофос, метафос, карбофос, фосамид и др.), фосфорорганические лекарственные средства (пирофос, фосфакол, армин, фосарбин, фадаман и др.), фосфорорганические присадки к смазочным маслам, синтетическим волокнам, фосфорорганические полимеры.

Фосфорорганические отравляющие вещества - это сложные эфиры фосфорных кислот (орто- и пирофосфорной). Так, зарин - изоприловый эфир.

Зарин и зоман бесцветные (или слегка желтоватые) жидкости с характерным для каждого вещества запахом; удельный вес этих веществ несколько выше единицы (1,02-1,1). Они хорошо растворяются в органических растворителях, в том числе в жирах и жироподобных веществах, хуже растворяются в воде, создают достаточно быстро смертельные концентрации паров в воздухе. В капельно-жидком состоянии могут заражать местность летом: зарин до 8 ч, зоман - до суток.

Зарин и зоман малоустойчивы в щелочной среде: 8-10%-ные растворы едких щелочей (едкого калия и едкого натрия), а также 10%-ный раствор аммиака в воде быстро разрушают отравляющее вещество.

Химическое название V-газов - фосфорилтиохолины. В качестве представителя этой подгруппы фосфорорганических веществ можно привести О-этил-3-диметиламиноэтилметил-тиофосфат. Это вещество - бесцветная жидкость, плохо растворимая в воде, хорошо - в органических растворителях, горючих, смазочных веществах. Хорошо проникает в резиновые изделия и впитывается лакокрасочными покрытиями. Ввиду малой летучести (10-8 мг/л при температуре 20 °С) долго удерживается на местности.

V-газы, зоман, зарин - стойкие отравляющие вещества.

При применении этих газов поражения будут происходить чаще всего при попадании капельно-жидкого вещества на кожные покровы или путем ингаляции паров этих ОВ.

Смертельные концентрации и дозы: ингаляционная доза зарина составляет 0,06; зомана - 0,002; V-газов - 0,001.

Все представители ФОВ обладают выраженным кумулятивным действием.

Соединения, встречаемые в природе и на производстве, применялись в качестве химического оружия.

Поступление и распространение в организме. Входными воротами для ФОВ являются кожа, органы дыхания, конъюнктива, органы пищеварения. Попадая в организм и находясь в крови, ФОВ оказываются в неблагоприятных условиях, так как в щелочной среде неустойчивы, а кровь обладает слабощелочной реакцией.

Та часть ОВ, которая не связывается с биохимическими структурами, через некоторое время обезвреживается в крови. Предполагается, что процесс разрушения ФОВ может катализироваться ферментами. Продукты превращения ФОВ в виде простейших соединений (в частности, фосфора) удаляются почками.

Клиническая картина

Клиника острого поражения. Первые симптомы поражения ФОВ возникают, как правило, после некоторого периода скрытых явлений; далее клиника развивается бурно.

Более растянут продромальный период (10-15 мин) при попадании ОВ в организм через кожу. При ингаляционном поражении и поражении через желудочно-кишечный тракт период скрытых явлений может практически отсутствовать. Первыми симптомами заболевания являются чувство стеснения за грудиной и удушье. Доступные обозрению слизистые оболочки и кожа становятся цианотичными, шейные вены напряжены. Дыхание шумное, больной дышит открытым ртом, фиксируется в позе астматика (сидит, упершись руками для включения в акт дыхания вспомогательной мускулатуры).

Обращают на себя внимание увеличение межреберных промежутков, бочкообразно расширенная грудная клетка. Нижняя граница легких опущена. Перкуторный звук коробочный.

При аускультации диффузно выслушиваются сухие и крупнопузырчатые влажные хрипы. Пульс частый, хорошего наполнения вначале, далее становится редким, легко сжимаемым. Артериальное давление после небольшого кратковременного повышения снижается, иногда катастрофически падает. Одновременно нарушается зрение: больной жалуется на боли в глазницах, он плохо различает далеко отставленные предметы, плохо видит в сумерках (как больной с гемеролопией - “куриной слепотой”), ресницы кажутся ему резко утолщенными. Приступообразно появляются боли в животе. Отмечаются тошнота, обильное слюнотечение, рвота, понос. Присоединяется подергивание мышечных волокон, мышечных групп. Далее подергивания становятся генерализованными. Больной теряет сознание, падает. Одновременно появляются клонико-тонические судороги мышц лица, шеи, верхнего пояса и наконец тотальные клонико-тонические судороги. Иногда судороги возникают непрерывно и заканчиваются параличом, иногда - приступообразно: каскад судорог сменяется периодом расслабления, за которым следует новый приступ клонико-тонических судорог. В период судорог нарастает цианоз. Смерть наступает при явлениях остановки дыхания. Сердечная деятельность сохраняется еще несколько минут.

В зависимости от путей поступления в развитии заболевания могут иметь место некоторые особенности. Так, при проникновении ОВ через кожу и раневую поверхность первыми признаками поражения будут мышечные подергивания в зоне всасывания яда. При отравлении через желудочно-кишечный тракт быстрее развиваются слюнотечение, рвота, понос, схваткообразные боли в животе. Зрение и дыхание быстро нарушаются при ингаляционном поражении ФОВ и несколько медленнее - при отравлении через кожу или желудочно-кишечный тракт.

Поражения фосфорорганическими веществами в зависимости от дозы яда могут быть легкими, средней тяжести и тяжелыми.

Легкое поражение. Эту форму по преимущественному синдрому некоторые токсикологи называют “мистической”. Больной жалуется на состояние “напряженности”, на слабость, беспокойный сон, головную боль, которая локализуется в области глазниц, плохое видение далеко расположенных объектов, отсутствие или резкое ухудшение сумеречного зрения, обильное слюнообразование. Некоторые предъявляют жалобы на чувство стеснения за грудиной, повторный жидкий стул.

При осмотре обращают на себя внимание сужение зрачка, иногда до размера булавочной головки, инъекция сосудов конъюнктивы. Пульс хорошего наполнения, как правило, учащен. Артериальное давление несколько повышено или нормально. В легких перкуторный звук легочный, хрипы не прослушиваются. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. В нисходящем отделе ободочной кишки при пальпации отмечается жидкое содержимое.

Диагноз ставится на основании сочетания явлений расстройства зрения (таких как ухудшение сумеречного зрения, развитие острой близорукости, миоз), болей в области глазниц с расстройствами сна и повышенного слюноотделения.

Поражение средней тяжести. Поражение средней тяжести иногда называют бронхоспастической формой заболевания. Больной жалуется на удушье, приступообразно возникающие боли в животе, частый жидкий стул, плохое видение далеко расположенных предметов, ухудшение или отсутствие ночного зрения. Больной находится в позе астматика. Кожа и доступные обозрению слизистые оболочки цианотичны, шейные вены вздуты, дыхание шумное. Отмечаются подергивания отдельных групп мышц. Больной обильно потеет. Зрачки сужены, сосуды конъюнктивы инъецированы. Пульс хорошего наполнения, редкий. Артериальное давление нормальное или несколько повышено. Грудная клетка бочкообразно расширена. Перкуторный звук коробочный. Нижняя граница легкого опущена.

Аускультативно выявляется большое количество сухих и влажных крупнопузырчатых хрипов, язык влажный, обильное слюноотделение, рвота, живот мягкий, селезенка не пальпируется, толстый кишечник пальпируется в виде тяжей, стул жидкий с примесью слизи.

Диагноз ставится на основании синдрома бронхиальной астмы, миоза, фибриллярных подергиваний отдельных мышечных групп, спастических болей в животе и поноса, снижения активности холинэстеразы крови (на 60-70 %).

Тяжелое поражение. Эту форму поражения называют судорожно-паралитической. После появления симптомов поражения ФОБ, характерных для заболевания средней тяжести, как правило, больной довольно быстро впадает в бессознательное состояние. Глаза раскрыты, зрачки резко сужены. Кожа и слизистые оболочки цианотичны. Отмечаются клонико-тонические судороги, которые возникают непрерывно, или периоды судорог сменяются периодами расслабления. Чем длительнее и продолжительнее периоды расслабления, тем благоприятнее исход поражения. На фоне судорог и в периоды расслабления отмечаются подергивания различных мышечных групп. Пульс слабого наполнения, редкий. Артериальное давление снижено, иногда катастрофически падает. Дыхание шумное, грудная клетка бочкообразно расширена, перкуторный звук коробочный, нижняя граница легких опущена. При аускультации выслушивается масса сухих и крупнопузырчатых хрипов. В период судорог легочная вентиляция полностью прекращается, резко нарастает синюшность кожи и слизистых. Наблюдается обильное слюнотечение, возможна рвота. Живот в межсудорожный период мягкий, печень и селезенка не пальпируются. Толстый кишечник пальпируется в виде шнура. Сфинктер прямой кишки зияет. Наблюдается непроизвольное отделение содержимого кишечника и мочевого пузыря. Смерть, как правило, наступает от первичной остановки дыхания. Диагноз ставится на основании сочетания клонико-тонических судорог с синдромом бронхиальной астмы, генерализованными фибрилляциями, миозом, диареей, синюшной окраской кожи и слизистых оболочек, снижения активности холинэстеразы крови (на 80-90 %).

Осложнения и последствия острого поражения. При сочетании у пораженного ФОБ судорог со рвотой, вследствие того что естественный выход рвотным массам из-за спазма жевательной мускулатуры закрыт, могут произойти аспирация рвотных масс и развиться удушье за счет закупорки просвета бронхов. Если рвота была необильной и рвотные массы попали в легкие, то возможна аспирационная бронхопневмония, которая нередко носит нагноительный характер (абсцедирующая пневмония).

Довольно часты бронхопневмонии, которые являются следствием закупорки спазмированных бронхиол и бронхов обильным секретом бронхиальных желез - слизистыми пробками. Весьма вероятны ушибы, вывихи и даже переломы, которые могут возникнуть в момент судорог. В исходе тяжелого поражения ФОБ отмечаются парезы, параличи, расстройства психики. Резко меняется характер поведения больных: они становятся неуживчивыми, снижаются их профессиональные навыки. Отмечены длительно текущие полиневриты с явлением выраженной атрофии мышц. Отдаленными последствиями поражения ФОБ являются вегетоневрозы со стороны сердечно-сосудистой системы (сосудистая дистония. стенокардия), органов пищеварения (расстройства секреторной и моторной функции желудочно-кишечного тракта, которые могут симулировать гастрит, гастроэнтерит, энтероколит, спастический колит), органов дыхания (явления бронхиальной астмы).

Клиника хронического отравления

При неоднократном поражении ФОВ в небольших дозах, а также в случае нарушений техники безопасности при производстве, хранении, транспортировке, нерациональном использовании фосфорорганических соединений в качестве инсектицидов и лекарственных средств может развиться хроническое отравление, так как эти яды обладают выраженной кумулятивной способностью.

Клиника хронического отравления ФОВ весьма разнообразна и зависит от ряда причин: входных ворот, длительности контакта, суммарной дозы, исходного состояния вегетативной нервной системы. При попадании фосфорорганических ядов в конъюнктивальный мешок могут развиваться временная близорукость и ухудшение ночного зрения. При ингаляционном поступлении ФОВ в организм ранними проявлениями отравления служат приступы удушья. Нередки у больных и расстройства зрения.

Если отравление произошло в результате поступления ФОВ через желудочно-кишечный тракт, первыми признаками заболевания являются тошнота, рвота, понос, схваткообразные боли в животе. Избирательность поражения различных систем и органов во многом зависит от соотношения тонуса симпатического и парасимпатического нервов в различных органах: превалирование тонуса парасимпатических нервов создает условия повышенной чувствительности данного органа к ФОБ. Так, у людей с физиологически повышенной секрецией и перистальтической активностью желудочно-кишечного тракта первыми проявлениями хронического отравления ФОБ служат тошнота, спастические боли в животе, понос. У людей, склонных к гипотоническим реакциям, спазмам сосудов сердца, прежде всего возникают сердечно-сосудистые расстройства. При любых путях поступления отмечаются нарушения со стороны психической сферы. Вначале больные жалуются на тревожный сон с устрашающими сновидениями, состояние беспричинной тревоги, напряженности, снижения памяти, внимания. Они становятся трудными для общения в коллективе, нередко теряют профессиональные навыки - деградируют как специалисты.

Таким образом, хроническое отравление фосфорорганическими соединениями способно вызвать серьезные расстройства со стороны как психической сферы, так и внутренних органов. Весьма разнообразна картина хронического отравления, что может привести больного к врачам различных профилей: психиатру, невропатологу, терапевту, окулисту.

Патогенез

Фосфорорганические вещества, всасываясь через слизистые оболочки и кожу, попадают в кровь и с нею проникают во все ткани организма.

Известно, что ФОБ обладают свойством угнетать функцию жизненно важных ферментов, таких как холинэстераза, дегидрогеназа, фосфатаза, тромбин, трипсин и др. Наибольшие последствия для отравленного организма проистекают вследствие угнетения активности холинэстераз.

Холинэстеразы являются ферментами, которые регулируют в организме количество активного вещества, участвующего в проведении нервного импульса через синаптические образования, - ацетилхолина. Вещества, обладающие такими свойствами, называются медиаторами. Ацетилхолин выделяется на окончаниях возбужденных центробежных нервов и вызывает возбуждение иннервируемой клетки. Нервы, возбуждающие клетку с помощью ацетилхолина, называются холинергическими. Как только прекращается возбуждение холинергического нерва, должна перейти в состояние покоя возбужденная клетка, для чего должен быть разрушен ацетилхолин. Ацетилхолин при участии холинэстераз расщепляется на холин и уксусную кислоту.

При отравлении ФОВ в результате их способности угнетать активность холинэстераз в организме накапливается большое количество ацетилхолина, что поддерживает в состоянии длительного возбуждения клетки, чувствительные к этому медиатору. Медиатор ацетилхолин вызывает возбуждение клеток в различных органах и тканях: в центральной нервной системе, вегетативных ганглиях, во всех внутренних органах, а также в двигательной мускулатуре. При накоплении и задержке ацетилхолина в этих органах сохраняется патологическое возбуждение, а в случае воздействия очень большого количества медиатора может наступить паралич их функции. Так, избыток ацетилхолина в скелетной мускулатуре приводит вначале к ее напряжению, вызывает подергивание отдельных волоконец (фибрилляцию). Если же медиатор продолжает накапливаться, тонус мышц падает - они расслабляются и становятся неспособными к сокращению.

В случае развития этих явлений в дыхательной мускулатуре наступает смерть от остановки внешнего дыхания. Это явление называют нервно-мышечным блоком, или релаксацией дыхательной мускулатуры. Накопление ацетилхолина в бронхах, кишечнике приводит к сокращению мускулатуры этих органов - развиваются бронхиальный спазм, спазм кишечника или усиление его перистальтики. Мышцы артериол под влиянием ацетилхолина расслабляются, поэтому артериальное давление снижается, ритм сердечной деятельности замедляется. Имеется указание на то, что ФОБ поражают холинореактивные структуры организма не только опосредованно (через ацетилхолин), но и непосредственно (вступая с ними в связь).

Угнетение ФОБ ферментов фосфоглюкомутаз и дегидрогеназ, которые участвуют в активации окислительных процессов, протекающих в клетках и обеспечивающих их необходимой энергией, приводит к энергетическому голоданию тканей. Это усугубляет вредоносное действие избыточного количества ацетилхолина.

Таким образом, угнетение активности холинэстераз и связанное с этим накопление в организме ацетилхолина при отравлении ФОБ извращают нормальное функционирование центральной и периферической нервной систем и, естественно, всех органов.

Эффективность лечения пораженных ФОВ во многом зависит от своевременного прекращения дальнейшего поступления ФОВ в организм. При попадании ОВ на кожу в капельно-жидком состоянии или в виде мороси следует обработать открытые участки кожи жидкостью индивидуального противохимического пакета (ИПП). В случае его отсутствия можно использовать 10%-ный раствор аммиака - нашатырный спирт. Кожу при попадании на нее ФОВ энергично протирают дегазатором, после чего обмывают водой с мылом. При попадании ФОВ в глаза конъюнктивальный мешок промывают 2%-ным раствором питьевой соды.

При отравлении через желудочно-кишечный тракт дают обильное содовое питье (2%-ный раствор питьевой соды) и вызывают рвоту. Если имеется возможность, то промывают желудок 2%-ным раствором питьевой соды с последующим назначением взвеси активированного угля (10-15 г активированного угля размешивают в 3/4 стакана 2%-ного раствора питьевой соды). Для лечения пораженных ФОБ используются противоядия (антидоты), средства синдромной терапии и симптоматические средства.

В качестве антидотов предложены реактиваторы холинэстеразы, но более распространены антагонисты ацетилхолина - холинолитики (атропин) и адреномиметики (адреналин, эфедрин). Атропин вводится внутримышечно в 0,1%-ном растворе по 1-3 мл повторно. Суточная доза атропина при лечении тяжелых форм поражения ФОВ может достигать 24-30 мл и более 0,1%-ного раствора. Схему назначения атропина составляют таким образом, чтобы больной не жаловался на затрудненное дыхание и отмечал легкую сухость во рту. Появление выраженной сухости слизистых оболочек, жажда, резкое расширение зрачка, покраснение лица свидетельствуют о передозировке атропина. При тяжелом поражении ФОВ применяют холинолитики в комбинации с реактиваторами холинэстеразы: дипероксим по 1 мл 15%-ного водного раствора вводят внутримышечно с интервалами 4-6 ч. Адреналин в 0,1%-ном растворе по 1 мл и эфедрин в 5%-ном растворе по 1 мл вводят внутримышечно.

Если назначение противоядий не снимает судорог, то для их купирования используют одно из лекарственных веществ группы барбитуровой кислоты - барбитураты (тиопентал-натрия, гексенал, барбамил). Тиопентал-натрия вводят внутримышечно в 2,5%-ном растворе по 5 мл, гексенал - по 5 мл 10%-ного раствора также внутримышечно. Надежный противосудорожный эффект достигается внутримышечным введением 2 мл 2,5%-ного раствора аминазина, 2 мл 2%-ного раствора димедрола и 2 мл 2%-ного раствора промедола. При выраженных расстройствах дыхания пораженным ФОВ производят искусственное дыхание и назначают кислород.

В связи с тем что одной из причин расстройства дыхания является сужение просвета бронхов, то обычные двуручные способы искусственного дыхания малоэффекивны. Такие пораженные нуждаются в активном искусственном дыхании - приборном (ДП-3, ГС-6, РПА-3 и др.) или по методу рот в рот. Применяют и симптоматические средства, повышающие артериальное давление (10%-ный раствор кофеин-бензоата натрия по 1 мл внутримышечно или подкожно и др.), стимулирующие дыхание при одновременном назначении кислорода (цититон по 1 мл внутримышечно). Тяжело пораженные ФОВ, как правило (с целью профилактики и лечения пневмоний), нуждаются в антибиотиках и сульфаниламидах. Все манипуляции должны быть максимально щадящими.

Таким больным необходимо постоянное наблюдение медицинского персонала. Кроме того, при появлении рвотных движений тяжело пораженным следует своевременно вводить роторасширяющие устройства, а при аспирации рвотных масс - отсасывать их.

Профилактика

При угрозе контакта с ФОВ необходимо надеть противогазы и воспользоваться средствами защиты кожи. При заражении капельно-жидким ФОВ следует обработать кожу и видимые участки одежды дегазаторами ИПП, дегазировать личное оружие жидкостью индивидуального дегазационного пакета (ИДП). В случае отсутствия ИПП кожу нужно протереть 10%-ным раствором аммиака (V-газы не разрушает). Слизистые оболочки следует оберегать от дегазатора ИПП и нашатырного спирта. Доступные обработке слизистые оболочки промывают 2%-ным содовым раствором. Если под руками нет ИПП или нашатырного спирта, то открытые участки кожи следует промыть водой с мылом (лучше хозяйственным). При заражении ФОВ до проявления симптомов отравления вводят профилактический антидот.

В настоящее время применяют ряд прописей профилактического антидота, одна из которых может состоять из водного раствора прозерина и водного раствора сернокислого атропина.

При состоявшемся заражении ФОВ вводят полную дозу, при подозрении или угрозе заражения - половинную дозу профилактического антидота. Как только появится возможность, необходимо принять душ, сменить белье и обмундирование.

Первая помощь. Надеть противогаз, внутримышечно из шприца-тюбика ввести антидот, обработать открытые участки кожи и видимые участки загрязнения одежды дегазаторами ИПП, дегазировать личное оружие. При явлениях удушья производить искусственное дыхание, не снимая противогаза. При судорогах антидот ввести повторно.

Доврачебная помощь. Повторно обрабатывают открытые участки кожи дегазатором ИПП, вводят антидот. При удушье дается кислород, присоединяя шлем-маску противогаза к кислородному прибору. Проводят искусственное дыхание. Внутримышечно вводят адреналин (1 мл 0,1%-ного водного раствора), эфедрин (1 мл 5%-ного водного раствора), кофеин-бензоат натрия (1 мл 10%-ного водного раствора), 1 мл цититона. В холодное время пораженного следует тепло укутать и обложить грелками.