Инородное тело во влагалище. Инородное тело в половых путях женщины В матку вводят инородное тело

Инородное тело влагалища - это предмет чужеродного происхождения, который через половую щель проник в трубку влагалища. Симптоматика данного явления очень похожа на вульвовагинит: выделение белей, зуд в области половых органов, кровянистые выделения из влагалища. Если инородное тело на протяжении продолжительного времени находится во влагалище, то возможны осложнения в виде пролежней, язвенных и некрозных процессов.

Гинекологическая практика доказывает, что посторонние предметы могут попадать во влагалище совершенно случайно, при получении механических травм внешних половых органов. Иногда они вводятся преднамеренно: дополнительное сексуальное удовольствие, в качестве вагинального контрацепцтива, во время проведения абортов и различных медицинских процедур.

У маленьких девочек во влагалище попадают абсолютно случайные предметы: мелкие детали игрушек, детские присыпки, булавочки, заколки, пуговицы, песчинки и т.д. Поэтому мама следует тщательно следить за здоровьем малышек, ведь любая шалость и игровой процесс могут закончиться попаданием инородного тела во влагалище. Во время полового созревания, девушки используют инородное тело для мастурбации и получения сексуального удовлетворения. У взрослых женщин попадание инородного предмета в вагину происходит также при мастурбации, контрацепции, самопроизвольном прерывании беременности с использование посторонних предметов, а иногда и во время разнообразных гинекологических терапевтических процедур.

Симптомы инородного тела во влагалище

Изначально при попадении во влагалище тела инороденого происхождения клинические признаки совершенно не наблюдаются. Однако уже через некоторое время у большинства пациенток возникает раздражение слизистой оболочки и развитие инфекционных заболеваний. У взрослых женщин начинает развиваться кольпит, а у девочек - вульвовагинит. Общими симптомами являются: отечность, выделение белей из влагалища с гнойными сгустками. Обильные выделения сопровождаются кровотечением, что влияет на состояние кожного покрова промежности.

Развивающаяся инфекция значительно снижает функционирование иммунной системы и провоцирует развитие заболеваний уретры, нарушения в строении эндометрия, спаечных процессов внутрибрюшной полости, ведет к бесплодию.

При попадании во влагалище предметов с острыми концами повредиться могут влагалищные стенки, что может вызвать сильнейшее кровотечение. В таких случаях женщину необходимо срочно госпитализировать и предоставить неотложную медицинскую помощь. Предметы такого рода могут повредить не только влагалищные стенки, но и другие органы, которые находятся рядом: мочевой пузырь, прямая кишка, органы малого таза.

При несвоевременном извлечении предмета из влагалища, возможно развитие свищей, пролежней, некрозов, стеноза.

Диагностика инородного тела влагалища

Специалисту не составит труда распознать его во время гинекологического обследования. Вспомогательными средствами при исследовании являются гинекологическое зеркало и кольпоскопия. Процедура диагностики у девственниц немного отличается, поэтому для юных пациенток назначают бимануальное ректо-абдоминальное исследование, аккуратное зондирование полости влагалища и вагиноскопию.

Если инородное тело проникло во влагалище давно и спровоцировало развития вульвовагинита, то следует проводить дополнительные бактериологическое исследования мазка, полученного из вагины.

Диагностировать инородное тело у маленьких девочек сложнее, поскольку они не всегда могут обратить внимание на нехарактерные ощущения в области половых органов. Если у девочки на протяжении долгого времени наблюдается вульвовагинит, то, скорее всего, причиной его проявления становится именно инородный предмет, попавший во влагалище.

Если у гинеколога возникли подозрения о миграции тела из полости влагалища, назначается дополнительно обследование брюшной полости при помощи ультразвукового оборудования, рентгенография, компьютерная томография.

Диагностирование данного явления позволяет досконально изучить характеристики предмета, характер его происхождения и правильно подобрать метод его удаления.

Удаление инородного тела из влагалища

Удаление инородного тела из влагалища достаточно непростой процесс. Сложности заключаются в возможном механическом повреждении влагалищных стенок, девственной плевы и органов, расположенных вблизи влагалища.

Если инородное тело разместилось недалеко от половой щели, то его могут извлекать пальцем без применения дополнительных инструментов. В остальных случаях используют уретральные щипцы, гинекологический пинцет, ложку Фолькмана.

Если проникнувший предмет имеет овальную форму, его выталкивают наружу пальцем, введенным в прямую кишку. Вторая рука помогает проталкивать предмет, прощупывая брюшную стенку. Если же посторонний предмет сделан из ткани, то следует проводить промывание вагины. Острые предметы могут поранить стенки влагалища, поэтому их извлекают операционным методом. Реабилитационный период предусматривает антибактериальную терапию и спринцевание влагалища.

Профилактика попадания инородных тел во влагалище

Предотвратить данное явление у маленьких девочек можно только наблюдая за течением игрового процесса, регулярным осмотром внешних половых органов. После достижения ребенком сознательного возраста, врачи рекомендуют проводить с малышкой беседы относительно личной гигиены и уделять внимание сексуальному воспитанию девочки.

Ни в коем случае не стоит вводить во влагалище предметы, не предназначенные для такого использования. Если инородное тело все-таки проникло в полость влагалища, желательно не извлекать его самостоятельно, а обратиться к гинекологу, который профессионально проведет все необходимые манипуляции.

– наличие чужеродного предмета в полости или стенке матки, сопровождающееся комплексом патологических нарушений. Инородные тела матки могут проявлять себя кровотечениями, хроническим эндометритом, пиометрой, болевым синдромом, вторичным бесплодием. Обнаруживаются инородные тела матки с помощью УЗИ, гистероскопии, зондирования. Удаление инородных тел матки может производиться в процессе гистероскопии, выскабливания полости матки, лапароскопии; в осложненных случаях может потребоваться гистерэктомия.

В полости матки нередко обнаруживается наличие свободно лежащих или вросших внутриматочных контрацептивов и их частей (нитей, пластиковых плечиков, металлических об­ломков), операционных лигатур, костных фрагментов плода. Иногда попавшие в матку инородные тела инкапсулируются и длительное время не проявляют себя. В других случаях инородные тела могут перемещаться при сокращении мышц, вызывать перфорацию стенки матки и мигрировать в брюшную полость или ретроперитонеальное пространство. Инфицирование инородных тел матки вызывает хронически текущий воспалительный процесс, не поддающийся активной терапии. Проблема обнаружения и удаления инородных тел матки в клинической гинекологии имеет свою актуальность в связи с вероятностью развития широкого круга опасных осложнений.

Симптомы инородного тела матки

Клинически инородные тела матки обычно проявляют себя изменениями менструальной функции — меноррагиями, метроррагиями, кровянистыми выделениями. В случае длительного нахождения в матке инородные тела вызывают хронический эндометрит, вторичное бесплодие, иногда – развитие пиометры. Наличие фрагментов ВМС может быть бессимптомным.

Появление болевого синдрома, как правило, указывает на перфорацию стенки матки частями ВМС и может привести к дальнейшей миграции предметов и травмам соседних органов. Пер­форация матки может быть частичной (ВМС внедряется в миометрий) и полной (ВМС полностью или в некоторой степени выходит за пределы стенки матки). При миграции инородных тел из матки они могут обнаруживаться в области сальника, ректосигмоидного угла, мочевого пузыря, аппендикулярного отростка, придатков матки, забрюшинного пространства, в слепой или тонкой кишке.

Костные остатки плода чаще всего случайно обнаруживаются у пациенток, обследуемых по поводу длительного эндометрита, нарушений менструального цикла, вторичного бесплодия. В анамнезе у данной категории женщин выявляется прерывание беременности сроке 13-14 и более недель, как правило, осложненное кровотечением и повторным выскабливанием полости матки. Лавсановые или шелковые лигатуры обычно выявляются у пациенток с эндометритом, пиометрой, перенесенными акушерскими или гинекологическими вмешательствами (кесарево сечение, консервативная миомэктомия и др.). В связи с этим пациенток беспокоят гнойные бели, вторичное бесплодие.

Диагностика инородного тела полости матки

Основным методом обнаружения инородного тела матки, которым сегодня располагает гинекология, является гистероскопия. Остальные инструментальные исследования (осмотр на кресле, зондирование, УЗИ, лапароскопия) имеют вспомогательное значение. При проведении гинекологического исследования инородное тело в матке может быть обнаружено с помощью зонда. Недостатком зондирования полости матки является невозможность определения точного нахождения предмета, его характера, формы и величины, отношения к стенкам матки и соседним органам.

Проведение трансвагинального или трансабдоминального УЗИ более информативно для обнаружения внутриматочных контрацептивов. Фрагменты ВМС в виде зон повышенной эхогенности могут обнаруживаться непосредственно в полости матки или в толще миометрия. УЗ-диагностика костных останков и лигатур в полости матки затруднена и малоинформативна.

Гистероскопическая картина зависит от характера инородного тела матки. Длительно находящаяся в матке инородные тела могут покрываться эндометрием, внутриматочными синехиями, солями, а также образовывать пролежни в стенке матки. С помощью гистероскопии возможно определение локализации инородного тела матки и проведение его прицельного удаления. Бактериологическое исследование мазка позволяет подобрать адекватную антибиотикотерапию, основываясь на чувствительности микрофлоры к препарату. Инородные тела, свободно лежащие в брюшной полости, обнаруживаются при обзорной рентгенографии.

Удаление инородного тела из матки

Лежащие в полости матки инородные предметы могут быть прицельно извлечены через канал гистерокопа эндоскопическими инструментами. Не рекомендуется удалять инородные тела матки вслепую, поскольку такие попытки могут привести к фрагментации и деформации чужеродных предметов, а также ранению стенки матки. При обнаружении частичной или полной перфорации стенки матки гистероскопия совмещается с проведением лапароскопии.

В случае врастания инородных тел в толщу эндометрия показано выскабливание полости матки с удалением обнаруженных фрагментов. Иногда для извлечения инородных тел прибегают кольпогистеротомии – чрезвлагалищному рассечению матки. В ситуациях, когда инородные тела выходят за пределы матки, проникают в соседние органы или брюшную полость производится лапаротомия с ревизией заинтересованных органов.

Если наличие инородного тела в матке осложнилось перфорацией и массивной инфекцией, может потребоваться удаление матки: надвлагалищная ампутация или гистерэктомия. В постоперационном периоде проводится антимикробное лечение. Профилактика нахождения инородных тел в матке заключается в тщательном контроле за состоянием полости матки после удаления ВМС, проведения абортов, гинекологических операций.

Влюбленные всего мира 14 февраля отмечают день Всех влюбленных. У многих на этот день запланированы сюрпризы для своих вторых половинок: походы на романтические фильмы, ужин при свечах, необычные свидания и еще много приятных моментов, которыми можно продолжить день святого Валентина. Но не все хотят смиренно воспринимать чужое счастье и всячески сопротивляются своему одиночеству. Если, к примеру, мужчины, без вреда для здоровья, могут собственноручно доставить себе удовольствие, то женщинам в этом плане сложнее, и им приходится придумывать разные способы, а зачастую и предметы, для того, чтобы удовлетворить себя. Но не всегда такие способы безопасны.

Врач гинеколог-эндокринолог Марина Богданова, которая работает с женщинами более 35 лет, рассказала о инородных предметах, которые можно обнаружить внутри женщины, о последствиях их нахождения там, венерических заболеваниях и необычных услугах, за которыми любят обращаться представительницы прекрасного пола.

Часто ли к Вам обращаются за помощью, чтобы изъять из влагалища инородный предмет?

Тут таких пациентов нужно поделить на две группы: если это маленькие дети, то это до чаще всего девочки до 5 лет. Так как они запихивают в "писюню" все, что есть под рукой. И также идут взрослые женщины после сорока, которые достаточно часто приходят с проблемой, когда инородное тело остается во влагалище. Все прекрасно понимаем почему и отчего оно там находится. То, что доставала последнее – была пробка из-под шампанского. Очень часто всевозможные шланги – кусочки отрываются, пластмассовые штучки – тоже куски остаются внутри. Был случай, когда обломался наконечник фаллоса. Достаточно много таких случаев. Вообще, что можно под рукой найти, то и можно ввести внутрь.

Был случай, когда девочка стала вводить во влагалище палочку от коляски, за которую её возят, и она стала крошиться и трескаться. Было большое ранение и даже внутри накладывали швы.

-Когда женщина может начать регулярно самоудовлетворять себя, когда ей это уже необходимо? После месяца без половой жизни, полугода, года?

По потребности. У женщин детородного возраста есть потребность в половой жизни. И если она оглядывается и не видит принца на белом коне, а размениваться не хочется, то тогда она уже может брать то, что у нее есть и решать проблему цивилизованным путем.

- Что вы делаете с вещами, которые достаете из женщин?

Конечно выбрасываем, что с ними еще делать? У нас создавать музеи подобные не принято.

Какую инфекцию может занести в организм женщина, используя разные предметы?

Когда инородный предмет, который там не должен находиться, попадает во влагалище, женщина пытается его сама оттуда вытащить. Но этого делать никак нельзя. Они начинают царапать, развиваются воспалительные процессы, заболевания, присоединяется вторичная инфекция и получаются тяжелые болезни. Мы прекрасно знаем, что матка и шейка ее открыты, а туда может попасть зараза, которую нужно серьезно лечить, даже и оперативным путем. Если получилось так, что предмет застрял, то нужно обратиться к врачу. Нигде это не оглашается. Врач уберет на кресле так, как надо. Сразу обработает и никакая инфекция не попадет в организм. Всякое бывает в жизни.

- А для специальных предметов из секс-шопов есть ли какие-нибудь способы для дезинфекции, чтобы не было негативных последствий после использования?

Да, конечно, есть. В самих секс-шопах есть средства. Но и мы, врачи-гинекологи, тоже рекомендуем свои методы, которые называются «до» и «после». Они могут использоваться и до незащищенного полового акта и после.

Чтобы не было застойных явлений в органах малого таза, мастурбация – очень неплохой метод. Конечно, живого общения это не заменит, но можно использовать как вариант. В таком способе самоудовлетворения ничего плохого нет. И если женщина на приеме у врача говорит, что занимается этим, то ничего страшного – это не стыдно.

- Какие-нибудь воспитательные беседы с пациентками проводите?

Вот, например, я буду скоро читать лекции в Гимназии для девочек лет 11-ти. И как раз в этом возрасте мы можем приучать девочек тому, что можно, а что нельзя, в каком возрасте какой созревает эпителий, почему такие или иные выделения, все это можно рассказывать и объяснять девочкам. Также важно говорить девочкам, что ранняя половая жизнь ведет к раку шейки матки. На данный момент очень высок процент данного заболевания – 72 процента. Также, можно отметить снижение числа абортов. Девочки сейчас ведут себя осознано. Многие стали понимать, что первая беременность – как чистый лист, то можно выносить здоровую лялю, а если перед этим было большое число абортов и заболеваний, то здорового ребенка получить сложно.

Плохо, то, что девочки курят, ведь всем нужно знать, что перед беременностью нужно не курить 5-6 лет.

Могу отметить снижение уровня заболеваемости инфекциями передающимися половым путем. Видимо, появился у населения страх. Много девушек ходят регулярно, и врач не пропустит.

Если раньше было много воспалительных заболеваний, то сейчас дети стали мудрее и стали теплее одеваться и реже простужаться. Из-за неблагоприятной окружающей среды много полипов.

- Отслеживается ли какая-либо тенденция среди девочек по началу половой жизни?

Начинать стали значительно позже. Если раньше у меня девочка родила малыша в 14 лет, то сейчас таких случаев намного меньше. Ценз да, поднялся, наверно из-за того, что голова начинает у девушек работать.

Мне кажется, что с девочками должны работать мужчины. Папа, у которого родилась дочка, должен говорить ей о том, что она красивая, дарить цветы для того, чтобы она в сознательном возрасте не кидалась на любых «добрых» мужчин, а могла выбрать. Сейчас самооценка у детей очень низкая. Папа должны в обязательном порядке говорить с детьми. Воспитание девочек в семье – очень важный процесс.

- Расскажите про процедуру, при которой восстанавливается девственность. Часто ли женщины обращаются к вам с таким деликатным вопросом?

Раньше таких операций делалось очень много, сейчас почти не обращаются. Очень много азиаток обращались перед приездом на родину. Девственность для них очень важна. Штопали раньше налево и направо. Сейчас такого нет, с 2010 я зашила только одну девушку.

Приходят девочки от 20 и старше. У некоторых бывают неожиданные случаи, например, изнасилования и хочется забыть его как страшный сон. Операция делается под наркозом, минут 15. Мужчина ничего не почувствует.

- Приходилось ли специально «разрезать» девственность?

Конечно, ко мне обращались за такой помощью. Это такая особенность организма, когда девственная плевра очень тугая и плотная. Ничего в этом страшного нет.

-А за какой услугой женщины ходят к гинекологу часто?

Многие сейчас просят филлеры, чтобы повысить чувствительность и получать оргазм по любому поводу. Чаще всего женщины не могут получить оргазм из-за своих психологических проблем, неумелости мужчины. Девушка должна быть расслабленной, нестеснительной. Филлеры дают раскрепощение и помогают получить то, что девушка хочет получить.

-Часто ли вы у своих пациенток находите венерические заболевания?

Бывает, приходят девушки, и мы им говорим, что есть заболевания. Конечно, мы находим, говорим и лечим. Но, количество таких случаев уменьшается. Скорее всего, девушки боятся и мудрее поступают. Ну и не для кого не секрет, что очень много СПИДа, а это то, что нельзя вернуть обратно. Можно пролечить все заболевания, но СПИД – точка невозврата. Поэтому, перед тем как вступить в половую жизнь, нужно поговорить с партнером на эту тему. Так, делают за границей: молодые люди перед началом совместной половой жизни показывают друг другу справки о том, что у них ничего нет и занимаются ЛЮБОВЬЮ, а ничем другим.

Инородное тело в полости матки - это наличие в полости матки чужеродного предмета.

Как правило, в матке обнаруживаются внутриматочные контрацептивы и их составляющие, фрагменты плода, операционные лигатуры и другие предметы.

Бывает и так, что инородное тело может инкапсулироваться и длительный период времени даже не давать о себе знать. Вследствие этого возникает перфорация стенки матки, а это оказывает очень негативное влияние на данный орган.

Врачи отмечают, что вовремя удалить инородное тело – это залог успеха. Ведь долгое нахождение в матке чужеродного предмета может спровоцировать развитие многих опасных осложнений.

Причины возникновения

Инородные предметы могут попасть в мочеполовые органы при следующих обстоятельствах:

• Оказание медицинской помощи. Например, использование марлевых и ватных тампонов для остановки кровотечения.
• Использование противозачаточных средств.
• Травмы и ранения.

Симптомы инородных тел в матке

Если в полость матки попадают фрагменты внутриматочных контрацептивов, то это проходит без симптомов.

Костные остатки плода обнаруживаются уже при обследовании , нарушений менструального цикла, длительного эндометрита.

Диагностика заболевания

Для того чтобы обнаружить инородное тело в области матки, как правило, используют гистероскопию.